Wat is het eigen risico van de zorgverzekering?

Bij de zorgverzekering heb je te maken met een verplicht eigen risico. Dit bedrag – wat ieder jaar wordt vastgesteld door de overheid – zal eerst uit eigen zak betaald moeten worden voordat je recht op vergoeding uit de basisverzekering. Dit is ingevoerd, zodat mensen bewuster om gaan met zorg en niet voor ieder pijntje direct naar een dokter gaan. Overigens is het bezoek van een huisarts wel altijd standaard gedekt door je zorgverzekering.

Zorg die niet onder het eigen risico valt

Niet alle zorg valt onder het eigen risico. Je betaalt geen eigen risico voor:

  • De huisarts (voorgeschreven medicijnen en bloedonderzoeken zijn niet uitgesloten van het eigen risico)
  • Verloskundige zorg en kraamzorg (let op eigen bijdrage)
  • Hulpmiddelen in bruikleen
  • Zorg voor jongeren onder de 18 jaar
  • Zorg die vanuit de AWBZ wordt vergoed
  • Zorg die door aanvullende verzekering vergoedt

Ook sommige nationale bevolkingsonderzoeken en vaccinaties zijn uitgesloten van het eigen risico.

Eigen risico van de afgelopen jaren

Eigen risico

Dit is een kleine verhoging ten opzichte van 2013, toen het eigen risico 350 bedroeg. Begin van 2013 steeg het eigen risico nog fors van 220 naar 350 euro. Door deze stijging kunnen onder andere de zorgpremies in 2014 worden verlaagd met gemiddeld acht procent.

Eventuele plannen om het eigen risico inkomensafhankelijk te maken zijn inmiddels definitief van tafel.

360 euro is het minimale bedrag, maar dit kun je met maximaal 500 euro vrijwillig verhogen (tot aan 860 euro). Wanneer je hiervoor kiest ontvang je een korting op de zorgpremie. De grootte van de korting is afhankelijk van de zorgverzekeraar, maar dit kan oplopen tot 25 euro per maand. Het nadeel is wel dat je meer uit eigen zak moet betalen, voordat je recht hebt op zorg vanuit de basisverzekering. Deze manier is daarom vooral in trek bij jonge gezonde mensen.

Compensatie eigen risico

Als jij 18 jaar of ouder bent en erg hoge zorgkosten hebt, dan kun je wellicht in aanmerking komen voor een tegemoetkoming van het eigen risico. Dat wordt compensatie eigen risico (CER) genoemd. Als je hier recht op hebt, dan ontvang je hierover automatisch een bericht van administratiekantoor CAK.

Deze pagina is geactualiseerd op: 10 oktober 2014 - feedback versturen?

Terug naar overzicht

Laatste nieuws

Bekijk al het nieuws