Ergotherapie kan een uitkomst zijn voor ouderen, chronisch zieken en mensen met een lichamelijke of geestelijke beperking. Ergotherapie helpt daarmee mensen zelfstandiger te worden bij de dagelijkse bezigheden en het uitvoeren van taken in huis. Denk hierbij aan koken, aankleden en wassen.
Ook op het gebied van vrije tijd, productiviteit (school en werk) en mobiliteit kan ergotherapie zijn vruchten afwerpen.
Ergotherapeuten richten zich ook op het helpen van kinderen, bijvoorbeeld kinderen die problemen hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten op school, thuis en buitenshuis. Denk hierbij aan eten, wassen, toiletbezoek, schrijven, knutselen of sporten. Ook kan de therapeut hulp bieden aan kinderen die veel struikelen, botsen, concentratieproblemen hebben of overgevoelig zijn voor aanrakingen.
Ga direct naar de vergoedingen voor ergotherapie vanuit de aanvullende verzekering
Vergoeding basisverzekering
Vanuit de basisverzekering hebben verzekerden recht op vergoeding van tien uur ergotherapie per jaar. Na deze tien uur kan aanspraak worden gemaakt op een aanvullende verzekering.
De kosten van ergotherapie vallen onder het verplichte eigen risico, behalve voor kinderen tot 18 jaar. Het eigen risico van de ouders wordt dan niet belast.
Directe Toegang Ergotherapie (DTE)
Als ergotherapeutische hulp gevraagd is, hoeft men vaak niet meer eerst naar de huisarts voor een consult en een verwijzing, maar kan er meestal direct een beroep worden gedaan op de ergotherapeut. Men noemt dit ‘Directe Toegang Ergotherapie’ (DTE).
Voorwaarde voor DTE is dat de ergotherapeut hiervoor geschoold is en dat de zorgverzekeraar directe toelating accepteert. Het is verstandig om hierover eerst met de ergotherapeut en zorgverzekeraar in contact te treden.
Behandeling op school (kinderen)
Sommige zorgverzekeraars staan toe dat het kind (incidenteel en onder voorwaarden) op school behandeld mag worden. Hierover kun je contact opnemen met jouw zorgverzekeraar.
Een aanvullende zorgverzekering vergelijken voor ergotherapie kan door middel van onderstaande vergoedingstabel per verzekeraar. Deze vergoeding komt als aanvulling op de vergoeding vanuit de basisverzekering.
Vergoeding aanvullende verzekering
Is de dekking voor ergotherapie vanuit de basisverzekering niet genoeg? Dan bestaat er de mogelijkheid om een aanvullend ziektekostenpakket af te sluiten met dekking voor extra behandeluren.
Let er wel op dat zorgverzekeraars voorwaarden kunnen stellen aan de vergoeding.
Lees dit eerst
- De basisverzekering vergoedt 10 uur ergotherapie per jaar.
- De tabel hieronder geeft inzicht in de vergoedingsmogelijkheden vanuit de aanvullende verzekering.
- De maximale vergoeding in de onderstaande tabel geeft het aantal extra uren aan bovenop de 10 uur vergoeding vanuit de basisverzekering
- Voor aanvullende zorgvergoedingen geldt geen eigen risico.
