De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) komt met een actieplan om het voor consumenten gemakkelijker te maken om over te stappen naar een andere zorgverzekering. De NZa vindt dat bepaalde informatie duidelijker moet worden aangegeven door verzekeraars, zoals het polisaanbod en de contractering van ziekenhuizen en andere zorgaanbieders.
De verzekerde moet per polis goed kunnen zien hoeveel hij/zij vergoed krijgt als een zorgaanbieder geen contract heeft met de verzekeraar. Dat is nu nog niet altijd even duidelijk. Halverwege november introduceren de verzekeraars hun basis- en aanvullende zorgverzekeringen voor 2017 en zullen zij moeten voldoen aan de nieuwe regels van het actieplan.
Premieverschillen
Veel zorgverzekeraars vallen onder één van de vier grotere concerns. Dit zijn VGZ, Achmea, CZ en Menzis en zij hebben 89 procent van de totale markt in handen. Dit betekent dat bepaalde polissen binnen één concern bijna identiek zijn aan elkaar qua dekking.
Toch zijn er bij deze polissen onderling verschillen in de premie of de service die de zorgverzekeraar levert. Het kan dus zeker de moeite zijn om te controleren of er binnen het concern van een bepaalde verzekeraar een polis is die nog goedkoper of van betere kwaliteit is.
Welke zorgverzekeraars zijn er?
Om het polisaanbod transparanter te maken, wil de NZa dat zorgverzekeraars voor 2017 een overzicht op hun website maken van verzekeringen die sterk op elkaar lijken.
De NZa geeft aan dat het signalen ontvangt van burgers, omdat ze soms onverwacht moeten bijbetalen voor zorg waarvan werd gedacht dat die eigenlijk volledig vergoed zou worden. In plaats daarvan moet de burger een eigen bijdrage betalen die op kan lopen van een paar tientjes tot enkele honderden euro’s.
Om dit soort taferelen te voorkomen, komt de NZa met de regel dat zorgverzekeraars bij iedere polis duidelijk moeten aangeven of het om een natura, restitutie of budgetpolis gaat.
Zorgpolis
Toezicht en transparantie
De NZa gaat ervoor zorgen dat het actieplan wordt nageleefd en zal daarom de informatievoorziening van de zorgverzekeraars nauwlettend in de gaten houden. Zo zal worden gekeken hoe het zit met de informatieverstrekking op de website en via de telefonische klantenservice. Ook moeten verzekeraars zelf de kwaliteit van hun informatie toetsen en waar nodig verbeteren. Daarin is een samenwerking tussen de NZa en de zorgverzekeraars essentieel.
Overstappanel
Tot slot lanceert de NZa ook een overstappanel. Dit is een soort loket waar burgers hun ideeën en ervaringen kunnen delen met betrekking tot het overstapproces. Ook zal er via het loket hulp geboden worden bij vragen.
Op 19 november van dit jaar moeten alle premies, voorwaarden en vergoedingen bekend zijn gemaakt en consumenten kunnen dan tot uiteraard 31 december kiezen voor een andere zorgverzekering.
