Ergotherapie

Ergotherapie kan een uitkomst zijn voor kinderen, ouderen, chronisch zieken en mensen met een lichamelijke of geestelijke beperking. Ergotherapie helpt daarmee mensen zelfstandiger te worden bij de dagelijkse bezigheden en het uitvoeren van taken in huis, zoals koken, aankleden en wassen, maar ook op het gebied van vrije tijd, productiviteit (school en werk) en mobiliteit kan ergotherapie zijn vruchten afwerpen. Veel ergotherapeuten richten zich ook op het helpen van kinderen, bijvoorbeeld kinderen die problemen hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten op school, thuis en buiten huis (denk aan eten, wassen, toiletbezoek, schrijven, knutselen, gymnastiek, fietsen, zwemmen, enzovoorts). Een ergotherapeut kan verder kinderen helpen die veel struikelen of botsen, concentratieproblemen hebben of overgevoelig zijn voor aanrakingen en bepaalde materialen.

Ga direct naar de vergoedingen voor ergotherapie vanuit de basis- en aanvullende verzekering

Een ergotherapeut zoekt naar problemen die de zelfstandigheid en zelfredzaamheid beperken en komt vervolgens met diverse tips, aanpassingen en hulpmiddelen om de problemen te beperken of weg te nemen. Voor meer informatie en mogelijkheden kun je contact opnemen met een ergotherapeut.

Vergoeding basisverzekering

Vanuit de basisverzekering hebben alle verzekerden recht op vergoeding van tien uur ergotherapie per jaar. Boven deze tien uur zijn de kosten voor eigen rekening, tenzij er een aanvullende dekking is (zie hieronder). De kosten van ergotherapie vallen daarnaast onder het verplichte eigen risico, behalve voor kinderen tot 18 jaar. Het eigen risico van de ouders wordt dan niet belast.

Directe Toegang Ergotherapie (DTE)

Als ergotherapeutische hulp gevraagd is, hoeft men vaak niet meer eerst naar de huisarts voor een consult en een verwijzing, maar kan er meestal direct een beroep worden gedaan op de ergotherapeut. Ment noemt dit ‘Directe Toegang Ergotherapie’ (DTE). Voorwaarde is wel dat de ergotherapeut hiervoor geschoold is en dat de zorgverzekeraar directe toelating accepteert. Het is verstandig om hierover eerst met de ergotherapeut en zorgverzekeraar in contact te treden.

Behandeling op school (kinderen)

Sommige zorgverzekeraars staan toe dat het kind (incidenteel en onder voorwaarden) op school behandeld mag worden. Hierover kun je contact opnemen met jouw zorgverzekeraar.

Een aanvullende zorgverzekering vergelijken voor ergotherapie kan door middel van onderstaande vergoedingstabel per verzekeraar. Deze vergoeding komt als aanvulling op de vergoeding vanuit de basisverzekering. Meer informatie over de aanvullende vergoedingsmogelijkheden lees je hieronder.

Vergoeding aanvullende verzekering

Als de dekking vanuit de basisverzekering niet genoeg is, bestaat er de mogelijkheid om een aanvullend ziektekostenpakket af te sluiten met dekking voor extra behandeluren ergotherapie. Let er wel op dat zorgverzekeraars voorwaarden kunnen stellen aan de vergoeding. Zo wordt ergotherapie tot 18 jaar over het algemeen beter gedekt dan ergotherapie boven 18 jaar. Verder is het belangrijk om te melden dat bij vergoeding van ergotherapie uit de aanvullende verzekering, het eigen risico niet wordt belast.

Lees dit eerst

De basisverzekering vergoedt 10 uur ergotherapie per jaar. 

De tabel hieronder geeft inzicht in de vergoedingsmogelijkheden vanuit de aanvullende verzekering. Dat betekent dat de maximale vergoeding in de onderstaande tabel aangeeft wat het aantal uren aanvulling is bovenop de 10 uur vergoeding vanuit de basisverzekering. 

Aevitae

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Anderzorg

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Avéro Achmea

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Royaal 3 uur aanvulling€ 27,95
Excellent 4 uur aanvulling€ 49,25

Besured

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Bewuzt

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

CZ

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Basis 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 7,75
50+ 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 17,05
Plus 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 19,70
Top 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 35,95
Gezinnen 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 46,75

CZdirect

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

De Amersfoortse

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvulling Uitgebreid Volledig vergoed€ 28,25
Aanvulling Optimaal Volledig vergoed€ 43,50

De Friesland Zorgverzekeraar

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Ditzo

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

DSW

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

FBTO

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

FNV

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
FNV Zorg 3 5 uur aanvulling€ 37,75
FNV Zorg 4 5 uur aanvulling€ 89,55

Hema

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend 2 5 uur aanvulling€ 15,00
Aanvullend 3 5 uur aanvulling€ 27,00

Interpolis

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

inTwente

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

IZA

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
IZA Extra Zorg 1 5 uur aanvulling€ 13,25
IZA Extra Zorg 2 5 uur aanvulling€ 24,25
IZA Extra Zorg 3 5 uur aanvulling€ 36,50
IZA Extra Zorg 4 5 uur aanvulling€ 79,50

IZZ Zorgverzekeraar

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Bijzonder Bewust € 150 € 14,50
Zorg voor de Zorg 5 uur aanvulling€ 21,50
Zorg voor de Zorg + Extra 1 5 uur aanvulling€ 36,00
Zorg voor de Zorg + Extra 2 5 uur aanvulling€ 52,50
Zorg voor de Zorg + Extra 3 5 uur aanvulling€ 96,00

Menzis

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
ExtraVerzorgd 3 5 uur aanvulling€ 41,95

National Academic

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Nationale-Nederlanden

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Start 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 13,32
Extra 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 25,15
Compleet 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 38,92
Comfort 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 66,10
Top 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 146,34

OHRA

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 11,68
Extra Aanvullend 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 22,23
Uitgebreid 2 uur aanvulling (tot 18 jaar), 2 uur voor begeleiding mantelzorger€ 41,99

ONVZ

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Topfit Volledig vergoed€ 58,17

OZF

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

PMA zorgverzekering

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
ExtraVerzorgd 3 5 uur aanvulling€ 37,75

PNOzorg

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Pro Life

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Largepolis 3 uur aanvulling€ 34,75
Extra Largepolis 4 uur aanvulling€ 66,50

Promovendum

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Salland

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Stad Holland

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Umc

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
UMC Extra Zorg 1 € 250 (budget beweegzorg)€ 8,75
UMC Extra Zorg 2 € 500 (budget beweegzorg)€ 19,50
UMC Extra Zorg 3 € 1000 (budget beweegzorg)€ 31,75
UMC Extra Zorg 4 € 1200 (budget beweegzorg)€ 88,50

United Consumers (VGZ)

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend Goed 3 uur aanvulling€ 7,49
Aanvullend Beter 5 uur aanvulling€ 17,99
Jong Uitgebreid 3 uur aanvulling€ 27,34
Aanvullend Best 7 uur aanvulling€ 30,14
Single/Duo uitgebreid 5 uur aanvulling€ 41,99
Vitaal Uitgebreid 7 uur aanvulling€ 48,89
Gezin Uitgebreid 5 uur aanvulling€ 54,99

Univé

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend Goed 3 uur aanvulling€ 9,75
Aanvullend Beter 5 uur aanvulling€ 19,75
Aanvullend Best 7 uur aanvulling€ 32,75

VGZ

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend Goed 3 uur aanvulling€ 7,49
Aanvullend Beter 5 uur aanvulling€ 17,99
Jong Uitgebreid 3 uur aanvulling€ 27,34
Aanvullend Best 7 uur aanvulling€ 30,14
Single/Duo uitgebreid 5 uur aanvulling€ 41,99
Vitaal Uitgebreid 7 uur aanvulling€ 48,89
Gezin Uitgebreid 5 uur aanvulling€ 54,99

VvAA

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Top Volledig vergoed€ 55,04
Excellent Volledig vergoed€ 112,77

ZEKUR

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Extra ZEKUR € 500 (uit budget paramedische zorg)€ 30,95

ZieZo

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Zilveren Kruis

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
Aanvullend 3 Sterren 3 uur aanvulling€ 27,50
Aanvullend 4 Sterren 4 uur aanvulling€ 50,50

Zorg en Zekerheid

Naam verzekering VergoedingPremie per maand
AV Plus 10 uur aanvulling€ 43,65
AV Totaal 10 uur aanvulling€ 94,95

ZorgDirect

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor ergotherapie.

Het bovenstaande overzicht is bedoeld als indicatie voor de vergoeding via de zorgverzekeraar. Aan de verstrekte informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij aanvaarden geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele fouten en onjuistheden. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de polisvoorwaarden van de verzekeraar.