Ergotherapie vergoeding 2026

Ergotherapie kan een uitkomst zijn voor ouderen, chronisch zieken en mensen met een lichamelijke of geestelijke beperking. Het helpt mensen zelfstandiger te worden bij dagelijkse bezigheden en taken in huis. Denk hierbij aan koken, aankleden en wassen.

Ook op het gebied van vrije tijd, productiviteit (school en werk) en mobiliteit kan ergotherapie helpen.

Ergotherapeuten richten zich ook op het helpen van kinderen, bijvoorbeeld kinderen die problemen hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten op school, thuis en buitenshuis. Denk hierbij aan eten, wassen, toiletbezoek, schrijven, knutselen of sporten. Ook kan de therapeut hulp bieden aan kinderen die vaak struikelen of botsen, zich moeilijk concentreren of overgevoelig zijn voor aanrakingen.

Vergoeding basisverzekering

Vanuit de basisverzekering heb je recht op vergoeding van 10 uur ergotherapie per kalenderjaar. Voor die eerste 10 uur betaal je geen eigen bijdrage. Zijn ze op, dan kun je terugvallen op je aanvullende verzekering, als je die hebt.

De kosten van ergotherapie vallen onder het verplichte eigen risico van € 385 (2026), behalve voor kinderen tot 18 jaar. Het eigen risico van de ouders wordt dan niet belast.

Directe Toegang Ergotherapie (DTE)

Voor ergotherapie heb je geen verwijzing nodig. Je kunt rechtstreeks een afspraak maken bij een ergotherapeut, zonder eerst langs de huisarts. Dit heet Directe Toegang Ergotherapie (DTE).

Op die regel bestaat één uitzondering: staat in de polisvoorwaarden van je verzekeraar dat je wél een verwijzing nodig hebt, dan geldt dat. Vraag het na bij je ergotherapeut en je zorgverzekeraar voordat je begint.

Behandeling op school (kinderen)

Sommige zorgverzekeraars staan toe dat het kind (incidenteel en onder voorwaarden) op school behandeld mag worden. Hierover kun je contact opnemen met jouw zorgverzekeraar.

Vergoeding aanvullende verzekering

Is de dekking voor ergotherapie vanuit de basisverzekering niet genoeg? Dan kun je een aanvullende verzekering afsluiten met dekking voor extra behandeluren.

In de tabel hieronder vergelijk je de aanvullende verzekeringen met dekking voor ergotherapie. Die vergoeding komt bovenop de uren uit de basisverzekering.

Let er wel op dat zorgverzekeraars voorwaarden kunnen stellen aan de vergoeding.

Lees dit eerst

• De basisverzekering vergoedt 10 uur ergotherapie per kalenderjaar
• De tabel hieronder geeft inzicht in de vergoedingsmogelijkheden vanuit de aanvullende verzekering
• De maximale vergoeding in de onderstaande tabel geeft het aantal extra uren aan bovenop de 10 uur vergoeding vanuit de basisverzekering
• Voor aanvullende zorgvergoedingen geldt geen eigen risico