Ooglidcorrectie vergoeding
Bij een ooglidcorrectie worden hangende oogleden of de huidplooien eromheen gecorrigeerd middels een kleine operatieve ingreep. Het kan hierbij gaan om een cosmetische ingreep of een medisch noodzakelijke ingreep. Bij medisch noodzakelijke ingrepen is er sprake van een gezichtsveldbeperking.
De kosten van een ooglidcorrectie worden in bepaalde gevallen vergoed door de basisverzekering. Verder zijn er dekkingen vanuit de aanvullende verzekering mogelijk.
Ga direct naar de aanvullende vergoedingen voor een ooglidcorrectie per zorgverzekeraar
Vergoeding basisverzekering
Een ooglidcorrectie aan het bovenste ooglid wordt vergoed vanuit de basis zorgverzekering als er sprake is van een medische indicatie.
In het kader van de vergoeding heb je recht op het volgende:
- Het consult bij de plastisch chirurg/oogarts
- De bovenooglidcorrectie
- Nacontrole
Kosten
De geschatte kosten van een ooglidcorrectie voor het bovenste ooglid liggen rond de 700 euro per oog en vallen onder het eigen risico van de zorgverzekering.
Voorwaarden
De medische indicatie wordt alleen verstrekt als wordt voldaan aan één van de volgende twee voorwaarden:
- Er is sprake van verslapte of verlamde bovenoogleden door een geboorteafwijking of chronische ziekte die vanaf de geboorte al wordt meegedragen
- Er is sprake van een ernstige gezichtsveldbeperking. Concreet betekent dit dat de onderrand van het bovenste ooglid (of huidplooi) bij ontspannen, recht vooruitkijken minimaal 1 mm boven het centrum van de pupil hangt.
Een oogarts in een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum stelt vast of er sprake is van een verslapping, verlamming of beperking van het gezichtsveld.
Als je denkt dat je aan deze eisen voldoet, kun je hiervoor een afspraak maken met de huisarts. Hij/zij kan je doorsturen naar een kliniek of ziekenhuis voor een controle.
Indien er sprake is van een medische indicatie zal de arts een verzoek tot behandeling indienen bij de zorgverzekeraar. Een medisch adviseur van de verzekeraar beslist uiteindelijk of je voor de vergoeding in aanmerking komt.
Onderooglidcorrectie
Een onderooglidcorrectie wordt in geen geval gedekt door de zorgverzekering, omdat deze behandeling medisch gezien eigenlijk niet noodzakelijk kan zijn. Het gaat in dit geval altijd om een cosmetische ingreep.
Ook zonder verwijzing van een arts en toestemming van de verzekeraar heb je geen recht op vergoeding van een ooglidcorrectie.
Vergoeding aanvullende zorgverzekering
Bij een aantal zorgverzekeraars is er een (gedeeltelijke) vergoeding mogelijk voor een bovenooglidcorrectie vanuit de aanvullende verzekering. Ook dan moet er aan bepaalde eisen voldaan worden, maar deze zijn minder strikt dan bij een vergoeding vanuit de basisverzekering.
Er geldt geen eigen risico voor vergoeding vanuit de aanvullende verzekering.
Medisch noodzakelijk
Als wordt voldaan aan één van de volgende eisen is er sprake van een medische noodzaak en kan er aanspraak worden gemaakt op een vergoeding van een bovenooglidcorrectie via de aanvullende verzekering:
- De pupil wordt ten minste voor een derde deel bedekt door het bovenooglid of de overhangende huidplooi.
- Er is een beperking van het zijwaartse gezichtsveld door het uitgesproken hangen van het bovenooglid of de omliggende huidplooi.
- Er is sprake van aantoonbaar onbehandelbaar smetten in de huidplooi van het bovenooglid.
Belangrijk
Raadpleeg altijd de polisvoorwaarden of zoek contact met de zorgverzekeraar voor de specifieke eisen. Verder moet er, voordat de ooglidcorrectie plaatsvindt, eerst een verwijzing worden afgegeven door een arts. Tevens moet de zorgverzekeraar uitdrukkelijk toestemming geven voor de ingreep. Anders bestaat er geen recht op vergoeding.
Hieronder een overzicht van de aanvullende vergoedingen per verzekeraar.
Download als PDFa.s.r.
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
a.s.r. (Ik kies zelf)
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Aevitae
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Anderzorg
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
CZ
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
CZdirect
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
De christelijke zorgverzekeraar
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
De Friesland
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
DSW
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
FBTO
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Interpolis
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
IZA
| Naam verzekering | Vergoeding | Premie per maand |
|---|---|---|
| IZA Extra Zorg 1 | Volledig vergoed | € 19,95 |
| IZA Extra Zorg 2 | Volledig vergoed | € 48,50 |
| IZA Extra Zorg 3 | Volledig vergoed | € 55,75 |
| Classic Comfort | Volledig vergoed | € 65,30 |
IZZ door VGZ
| Naam verzekering | Vergoeding | Premie per maand |
|---|---|---|
| Zorg voor de Zorg + Extra 2 | Volledig vergoed | € 92,50 |
| Zorg voor de Zorg + Extra 3 | Volledig vergoed | € 119,38 |
Just
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Menzis
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Nationale-Nederlanden
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
OHRA
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
ONVZ
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Salland
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Stad Holland
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Umc
| Naam verzekering | Vergoeding | Premie per maand |
|---|---|---|
| UMC Extra Zorg 2 | Volledig vergoed | € 34,22 |
| UMC Extra Zorg 3 | Volledig vergoed | € 52,22 |
United Consumers
| Naam verzekering | Vergoeding | Premie per maand |
|---|---|---|
| ZorgZeker 3 | Volledig vergoed | € 43,45 |
Univé
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
VGZ
| Naam verzekering | Vergoeding | Premie per maand |
|---|---|---|
| Aanvullend Best | Volledig vergoed | € 46,50 |
VGZbewuzt
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
VinkVink
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
VvAA
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
ZEKUR
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
ZieZo
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Zilveren Kruis
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Zorg en Zekerheid
Helaas, hier geen vergoeding voor ooglidcorrectie in de aanvullende verzekering.
Het bovenstaande overzicht is bedoeld als indicatie voor de vergoeding via de zorgverzekeraar. Aan de verstrekte informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij aanvaarden geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele fouten en onjuistheden. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de polisvoorwaarden van de verzekeraar.