Pruiken (haarprothese)

Als gevolg van een ziekte of een bepaalde behandeling kan haarverlies of zelfs kaalheid optreden. Dit kan voor zowel vrouwen als mannen een vervelende impact hebben in het dagelijks leven. Een pruik (of op maat gemaakte haarprothese) kan in dat geval een goede oplossing zijn. Vanuit de zorgverzekering (basis en aanvullend) zijn er diverse vergoedingsmogelijkheden voor een pruik of haarprothese. Op deze pagina wordt besproken welke vergoedingen mogelijk zijn en welke voorwaarden daar bij komen kijken.

Ga direct naar de vergoeding voor pruiken per zorgverzekeraar

Vergoeding basisverzekering

Vanuit de basisverzekering kan men aanspraak maken voor een vergoeding van een haarwerk, zoals een pruik of haarprothese. Er geldt een maximale vergoeding van 431 euro (2018). Als het haarwerk duurder is, zal het verschil door de verzekerde zelf worden bijbetaald, tenzij hij/zij een aanvullende verzekering heeft (zie volgend hoofdstuk). Om recht te hebben op vergoeding van de basisverzekering gelden een aantal voorwaarden:

  • De patiënt/verzekerde is helemaal of gedeeltelijk kaal als gevolg van een ziekte of behandeling (bijvoorbeeld chemotherapie) of er is sprake van kaalhoofdigheid bij vrouwen
  • Je betaalt het verplichte eigen risico (jongeren tot 18 jaar uitgesloten) aan de zorgverzekeraar. Als je ook een vrijwillig eigen risico hebt, dien je deze ook eerst te betalen voordat de zorgverzekeraar gaat vergoeden. Er geldt geen wettelijke eigen bijdrage.

Verder belangrijk

  • Als er gebruik wordt gemaakt van een leverancier waar de zorgverzekeraar een contract mee heeft kan er direct contact worden opgenomen met de leverancier. Het voorschrift van de medisch specialist is hierbij belangrijk, want hier staat op welk soort haarwerk er nodig/wenselijk is.
  • Als er gebruik wordt gemaakt van een leverancier waar de zorgverzekeraar geen contract mee heeft, moet er in veel gevallen van te voren toestemming worden gevraagd bij de zorgverzekeraar voor de aanschaf, vervanging of reparatie van een pruik. Op de website van de desbetreffende zorgverzekeraar kun je vinden hoe je toestemming kunt vragen.
  • De vergoeding kan, afhankelijk van de polis, lager uitvallen bij een leverancier die niet is gecontracteerd door de zorgverzekeraar.
  • De vergoeding geldt voor de pruik zelf, niet voor het aanmeten van de pruik.

Aftrekbare ziektekosten

Ziektekosten die niet worden gedekt, maar die je zelf betaalt, komen soms in aanmerking als aftrekbare ziektekosten bij de aangifte inkomstenbelasting.

Vergoeding aanvullende zorgverzekering

Diverse zorgverzekeraars hebben een vergoeding voor pruiken. Je komt voor deze vergoeding in aanmerking als je een aanvullende verzekering hebt en de pruik duurder is dan de maximale vergoeding die geldt vanuit de basisverzekering. Met andere woorden, de zorgverzekeraar zal eerst vergoeden vanuit de basisverzekering (eigen risico van toepassing) en vervolgens bekijken wat de aanvullende verzekering daarbovenop nog vergoedt. De vergoeding kan bij veel zorgverzekeraars ook gebruikt worden voor een andere vorm van hoofdbedekking, zoals een bandana of hoed. Verder kan de vergoeding van pruiken (haarprotheses) vanuit de aanvullende verzekering op twee manieren tot stand komen:

  • De zorgverzekeraar vergoed pruiken uit één vast budget ‘hulpmiddelen’. Uit dit budget worden dan ook andere hulpmiddelen vergoed, zoals een gehoorapparaat, steunkousen of incontinentiemateriaal.
  • De zorgverzekeraar hanteert een aparte vergoeding voor pruiken.

In de tabel hieronder wordt toegelicht hoe de vergoeding tot stand komt. In het kader van de vergoeding is het, hoe dan ook, handig om contact op te nemen met de zorgverzekeraar of de polisvoorwaarden te raadplegen.

De vergoedingen zijn bijgewerkt voor 2018.

Aevitae

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Plus € 50€ 12,13 p/m
Top € 100€ 32,88 p/m

Anderzorg

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

Avéro Achmea

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Royaal € 100€ 27,95 p/m
Excellent € 200€ 49,25 p/m

Besured

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

Bewuzt

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

CZ

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Basis € 75€ 7,75 p/m
50+ € 75€ 17,05 p/m
Plus € 75€ 19,70 p/m
Top € 75€ 35,95 p/m

CZdirect

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

De Amersfoortse

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvulling Uitgebreid € 250 (vanaf 18 jaar) en volledig vergoed (tot 18 jaar); budget€ 28,25 p/m
Aanvulling Optimaal € 500 (vanaf 18 jaar) en volledig vergoed (tot 18 jaar); budget€ 43,50 p/m

De Friesland Zorgverzekeraar

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

Delta Lloyd

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra € 500 (onderdeel van budget)€ 24,60 p/m
Compleet € 1000 (onderdeel van budget)€ 38,06 p/m
Comfort € 1250 (onderdeel van budget)€ 64,64 p/m
Top € 1500 (onderdeel van budget)€ 143,09 p/m

Ditzo

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

DSW

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
AV Top € 135€ 35,00 p/m

FBTO

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Module Gezichtszorg & Orthodontie € 250 (onderdeel van budget)€ 15,25 p/m
Deze module biedt € 750 vergoeding voor Orthodontie per meeverzekerd kind (tot 18 jaar) en brillen en lenzen | Daarnaast is er € 250 aan budget dat per verzekerde kan worden gebruikt voor vergoeding van: acnetherapie, eigen bijdrage gehoorapparaten, eigen bijdrage pruiken, elektrische epilatie gezichtsbeharing en/of camouflagetherapie.

FNV

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
FNV Zorg 1 € 100€ 6,25 p/m
FNV Zorg 2 € 200€ 27,40 p/m
FNV Zorg 3 € 300€ 37,75 p/m
FNV Zorg 4 € 500€ 89,55 p/m

Hema

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend 2 € 300€ 15,00 p/m
Aanvullend 3 € 300€ 27,00 p/m

Interpolis

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
ZonderZorgen € 100€ 23,24 p/m

inTwente

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
AV Top € 135€ 35,00 p/m

IZA

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
IZA Extra Zorg 1 € 125€ 13,25 p/m
IZA Extra Zorg 2 € 150€ 24,25 p/m
IZA Extra Zorg 3 € 350€ 36,50 p/m
IZA Extra Zorg 4 € 525€ 79,50 p/m

IZZ Zorgverzekeraar

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Zorg voor de Zorg + Extra 2 € 50€ 52,50 p/m
Zorg voor de Zorg + Extra 3 € 50€ 96,00 p/m

Menzis

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
ExtraVerzorgd 1 € 100€ 6,95 p/m
ExtraVerzorgd 2 € 200€ 19,95 p/m
ExtraVerzorgd 3 € 300€ 41,95 p/m

National Academic

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend 1 € 50€ 13,95 p/m
Aanvullend 2 € 100€ 29,95 p/m
Aanvullend 3 € 100€ 52,95 p/m

OHRA

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra Aanvullend € 500 (onderdeel van budget)€ 22,23 p/m
Uitgebreid € 1000 (onderdeel van budget)€ 41,99 p/m

ONVZ

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Benfit € 100 (onderdeel van budget)€ 22,88 p/m
Optifit € 150 (onderdeel van budget)€ 38,59 p/m
Topfit € 250 (onderdeel van budget)€ 58,17 p/m

OZF

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
AV Royaal € 200€ 20,50 p/m

PMA zorgverzekering

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
ExtraVerzorgd 2 € 200€ 17,95 p/m
ExtraVerzorgd 3 € 300€ 37,75 p/m

PNOzorg

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra € 150€ 42,24 p/m
Compleet € 300€ 67,42 p/m

Pro Life

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Largepolis € 100€ 34,75 p/m
Extra Largepolis € 200€ 66,50 p/m

Promovendum

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Primair € 50€ 7,90 p/m
Royaal € 50€ 11,90 p/m
Ideaal € 100€ 19,90 p/m
Excellent € 100€ 54,90 p/m

Salland

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra € 100 (onderdeel van budget)€ 8,50 p/m
Plus € 200 (onderdeel van budget)€ 19,95 p/m
Top € 300 (onderdeel van budget)€ 32,50 p/m

Stad Holland

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Uitgebreide AV € 135€ 35,00 p/m
Extra Uitgebreide AV € 135€ 47,25 p/m
AV Zorg Riant € 250€ 59,75 p/m

Umc

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
UMC Extra Zorg 2 € 250 (onderdeel van budget)€ 19,50 p/m
UMC Extra Zorg 3 € 350 (onderdeel van budget)€ 31,75 p/m
UMC Extra Zorg 4 € 750 (onderdeel van budget)€ 88,50 p/m

United Consumers (VGZ)

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend Beter € 250 (onderdeel van budget)€ 17,99 p/m
Aanvullend Best € 500 (onderdeel van budget)€ 30,14 p/m
Single/Duo uitgebreid € 250 (onderdeel van budget)€ 41,99 p/m
Vitaal Uitgebreid € 500 (onderdeel van budget)€ 48,89 p/m
Gezin Uitgebreid € 250 (onderdeel van budget)€ 54,99 p/m

Univé

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend Beter € 250 (onderdeel van budget)€ 19,75 p/m
Aanvullend Best € 500 (onderdeel van budget)€ 32,75 p/m

VGZ

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend Beter € 250 (onderdeel van budget)€ 17,99 p/m
Aanvullend Best € 500 (onderdeel van budget)€ 30,14 p/m
Single/Duo uitgebreid € 250 (onderdeel van budget)€ 41,99 p/m
Vitaal Uitgebreid € 500 (onderdeel van budget)€ 48,89 p/m
Gezin Uitgebreid € 250 (onderdeel van budget)€ 54,99 p/m

VvAA

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Plus € 100 (onderdeel van budget)€ 21,65 p/m
Optimaal € 150 (onderdeel van budget)€ 36,52 p/m
Top € 250 (onderdeel van budget)€ 55,04 p/m
Excellent Volledig vergoed€ 112,77 p/m

ZEKUR

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra ZEKUR € 250 (onderdeel van budget)€ 30,95 p/m

ZieZo

Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pruiken (haarprothese).

Zilveren Kruis

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Aanvullend 3 Sterren € 100€ 27,50 p/m
Aanvullend 4 Sterren € 200€ 50,50 p/m

Zorg en Zekerheid

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
AV Basis € 70€ 11,35 p/m
AV Standaard € 70€ 18,43 p/m
AV Top € 140€ 39,42 p/m
AV Plus € 140€ 43,65 p/m
AV GeZZin € 140€ 48,40 p/m
AV Totaal € 200€ 94,95 p/m

ZorgDirect

Naam verzekering Maximale vergoedingPremie
Extra € 100 (onderdeel van budget)€ 8,07 p/m
Plus € 200 (onderdeel van budget)€ 18,95 p/m
Top € 300 (onderdeel van budget)€ 32,50 p/m

Dit overzicht is geactualiseerd op: 13 november 2017 - Aan de bovenstaande vergoedingen kunnen geen rechten worden ontleend. Wij sluiten alle aansprakelijkheid uit voor directe of indirecte schade die het gevolg is van het gebruik van informatie die door middel van Zorgwijzer.nl verkregen is. Kijk voor de specifieke polisvoorwaarden altijd op de website van de zorgverzekeraar.

Was deze informatie nuttig?
Vertel ons wat wij kunnen verbeteren?