Sinds de invoering van het trekkingsrecht in 2015 worden zorgverleners en zorgkantoren, die zijn gecontracteerd op basis van een persoonsgebonden budget (pgb), direct betaald door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). Dit heeft echter voor veel problemen gezorgd omdat de SVB deze administratieve taak niet aan bleek te kunnen.
Veel zorgverleners krijgen daardoor niet, te weinig of te laat uitbetaald waardoor zij zelf in (grote) financiële problemen komen. De vraag is wat er wordt gedaan om de problemen op te lossen, maar belangrijker: wanneer de problemen zijn opgelost.
Bij een budgetpolis met beperkte zorgkeuze of naturapolis met ruime zorgkeuze kunnen soms beperkende voorwaarden van toepassing zijn. Niet alle ziekenhuizen en zorgaanbieders zijn bijvoorbeeld in alle gevallen gecontracteerd.
Bij verwijzing van een arts of huisarts kan het daarom verstandig zijn om de polis goed te controleren en bij twijfel contact te zoeken met de zorgverzekeraar over de vergoeding. ZorgWijzer heeft alvast de polissen in kaart gebracht waar beperkende voorwaarden kunnen gelden.
Wordt een bezoek aan de huisarts volgend jaar nog wel vergoed vanuit het basispakket van de zorgverzekering? Op dit moment hebben duizenden huisartsen hun conceptcontract nog niet getekend. Zonder een contract moet de patiënt de kosten uit eigen zak betalen.
Huisartsen klagen over het feit dat ze te weinig zeggenschap hebben bij de onderhandeling met de zorgverzekeraar.
Fibromyalgie is een aandoening waarbij er lichamelijke en psychosociale klachten kunnen optreden. Hoewel het geen levensbedreigende aandoening is, kan het wel de kwaliteit van leven van de patiënt beïnvloeden.
Ter behandeling van de aandoening kan men verschillende therapieën, geneeswijzen en andere behandelmethodes toepassen. Deze kunnen de aandoening niet genezen, maar kunnen wel een uitkomst bieden bij het verlichten van de pijn of bij het bestrijden van andere symptomen. Vanuit de basis- en aanvullende zorgverzekering zijn er diverse vergoedingsmogelijkheden.
De Wereld Parkinson Dag is ook dit jaar op 11 april. Tijdens de dag staan mensen met Parkinson wereldwijd onder de aandacht. Er is ook aandacht voor de zorg en de zorgverzekering, want. In 2015, 2016 en de jaren daarna, zal de zorg voor Parkinsonpatienten namelijk anders worden georganiseerd.
Ook is het belangrijk om stil te staan bij de zorgvormen en vergoedingsmogelijkheden vanuit de zorgverzekering die belangrijk zijn voor mensen met Parkinson, bijvoorbeeld fysiotherapie en ergotherapie.
Minister Schippers van Volksgezondheid staat open voor de terugkeer van plastische chirurgie bij medische noodzaak in het basispakket van de zorgverzekering. Dit nadat er veel mensen hadden geklaagd hiervan last te hebben. 10 jaar geleden is deze vergoeding uit het toenmalige ziekenfonds gehaald omdat er teveel misbruik van werd gemaakt.
Als er goede afspraken gemaakt worden over welke ingrepen vergoed worden, keert plastische chirurgie mogelijk in 2016 al terug in de basisverzekering.
Tijdens de Autismeweek tussen 28 maart en 4 april is er aandacht voor alle kinderen en volwassenen met autisme. Om dat te bewerkstelligen worden er door het hele land diverse activiteiten georganiseerd en kunnen mensen met of zonder autisme met elkaar praten over tal van onderwerpen.
Ook ZorgWijzer probeert aan de week bij te dragen door middel van informatievoorziening in het kader van de zorg en de zorgverzekering. Welke hulp en ondersteuning is beschikbaar en waar kan men met een hulpvraag terecht? Over dit soort onderwerpen is nog vaak onduidelijkheid.
Zorgverzekeraars hebben begin van deze maand de vergoeding van ongeveer 400 geneesmiddelen stopgezet. Het betreft voornamelijk om maat gemaakte medicijnen voor onder meer eczeem, psoriasis en oogdruppels.
De reden is dat verzekeraars geen medicijnen vergoeden die niet bewezen effectief zijn. De patiënt is de dupe en kan de medicijnen niet meer veroorloven.
