Iets meer de helft van alle Nederlanders (52 procent) geeft aan zijn of haar zorgverzekeraar ‘waarschijnlijk’ of ‘zeker’ te benaderen voor zorgadvies. Dat blijkt uit onderzoek van Nivel. Een rapport is inmiddels aangeboden aan de Tweede Kamer.

Ruim een derde (37 procent) van de verzekerden zou het zelfs prettig vinden als de verzekeraar proactief zou ondersteunen met zorgadvies.

Centrale rol

Zorgverzekeraars hebben in Nederland een centrale rol waarin zij beschikken over veel data van verzekerden en zorgaanbieders. Met deze gegevens kan vaak een nuttig advies gegeven worden, bijvoorbeeld bij de keuze van de meest geschikte zorgaanbieder in een bepaalde situatie.

Op dit moment wordt zorgadvies alleen gegeven als de verzekerde daar expliciet naar vraagt, bijvoorbeeld bij het bellen van de klantenservice. Maar als het aan de verzekeraars ligt, komt daar verandering in. Zij willen verzekerden graag proactief van advies voorzien, mits de verzekerde daar vooraf in een verklaring toestemming voor heeft gegeven, bijvoorbeeld bij het aanvragen van de zorgverzekering.

In de wet is ruimte om een dergelijke wijziging in het stelsel mogelijk te maken, vandaar dat het kabinet er nu naar gaat kijken.

Weinig vertrouwen

Ondanks de mild positieve bevindingen aangaande zorgadvies, geven veel verzekerden aan weinig vertrouwen te hebben in de deskundigheid en onpartijdigheid van verzekeraars.

De opvatting bestaat dat zorgverzekeraars vooral een rol hebben op het gebied van financiën, ofwel het besparen van zorgkosten. In theorie kan een verzekeraar iemand verwijzen naar de zorgaanbieder waar de gunstigste prijsafspraken mee zijn gemaakt, in plaats van de zorgaanbieder die de hoogste kwaliteit biedt.

De vraag is of deze opvatting gerechtvaardigd is, beweert Koen Kuijper van Zorgwijzer:

Een zorgverzekeraar heeft er baat bij om iemand te voorzien van het beste zorgadvies, bijvoorbeeld door iemand aan te bevelen om gebruik te maken van een zorgaanbieder die hoge kwaliteit levert. Een hogere kwaliteit van de behandeling verkleint de kans op nieuwe zorg (en dus kosten) in de toekomst.

Koen Kuijper – Zorgwijzer

Bron: Nivel