Medicijn obesitas vanaf 1 april vergoed door zorgverzekering
Koen Kuijper
6 reacties Vanaf 1 april 2022 heeft een kleine groep patiënten met ernstig overgewicht recht op vergoeding van een nieuw geneesmiddel uit het basispakket. Dat blijkt uit een advies van Zorginstituut Nederland aan de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport.
Het gaat om een primeur, want nooit eerder werd een medicijn tegen obesitas vergoed door de zorgverzekering.
Liraglutide, die onder de merknaam Saxenda wordt uitgebracht, zorgt ervoor dat het hongergevoel van de patiënt wordt afgeremd, waardoor iemand langzaam kan afvallen.
2.600 euro per jaar
Het geneesmiddel kost circa 2.600 euro per jaar. Die prijs valt mee als daarmee een ernstiger ziektebeeld kan worden voorkomen, zoals diabetes, hartfalen, een beroerte of etalagebenen. Bovendien verbetert de kwaliteit van leven.
Uit de bevindingen van het Zorginstituut komt naar voren dat Saxenda en een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) samen significant beter werken dan een GLI in combinatie met een placebo. Wetenschappelijk onderzoek toont aan dat mensen minimaal 10 procent meer afvallen dan met een placebo.
Een GLI is een programma die mensen helpt om gezonder te eten, meer te bewegen en hun gedrag aan te passen. Hiervoor wordt geen eigen risico betaald. Voor medicatie wel.
Meer geneesmiddelen in de pijpleiding
Volgens het pharmaceutisch weekblad staan nog een tweetal andere middelen in de wachtrij om te worden opgenomen in het basispakket.
Het gaat om naltrexon, voor patiënten met een BMI van boven de 27. En om setmelanotide, voor mensen met een zeldzame, erfelijke vorm van obesitas.
Strenge voorwaarden vergoeding
Lang niet iedereen met (ernstig) overgewicht krijgt het Saxenda gedekt via zijn of haar zorgverzekering. Het gaat vooralsnog alleen om een kleine groep mensen, namelijk iedereen:
- Met een BMI van boven de 40; of
- Met een BMI van 35 of hoger, in combinatie met een hart- of vaatziekte, slaapapneu of artrose
- Geen diabetes type 2 heeft
- Nog niet in aanmerking is gekomen voor een operatie, zoals een maagverkleining
Verder kom je alleen in aanmerking voor dekking via de zorgverzekering als je op dit moment al deelneemt aan een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI).
Men spreekt van obesitas bij een BMI van boven de 30. Bij een BMI van 40 of hoger spreekt men van morbide obesitas.
Meer weten over overgewicht? Lees dan eens onze Zorgwijzer.
Over de auteur:
Dagelijks ben ik bezig om alle informatie binnen de snel veranderende zorgsector zo goed mogelijk in kaart te brengen. Dit doe ik met veel passie en plezier.
Meer over Koen
Volg ons op Google Nieuws
E Evelyn
Sinds januari 2022 ben ik door long covid 18 kilo aangekomen. Hoewel ik inmiddels weer meer kan bewegen (ik wandel 5 km per dag) moet ik ook nog altijd heel veel rusten. Zo ben ik i.c.m. heel gezond eten inmiddels weer 8 kilo kwijt maar die laatste 10 lukt echt niet. Ze zitten me enorm in de weg. Kunnen medicijnen mij helpen?
A Annet
Ik volg zins een half jaar het Gli mag ik dan naar mijn huisarts voor medicatie??
Of moet ik eerst het hele Gli doorlopen??
A Annet
Ik volg zins een half jaar het Gli mag ik dan naar mijn huisarts voor medicatie??
Of moet ik eerst het hele Gli doorlopen??
J Jk
Vraag. Eerst jaar GLI of medicatie en GLI tegelijk? Hoeveel is de vergoeding?
M Maurice
de Nederlandse obesitas kliniek geeft aan dat medicatie onder onverzekerde zorg valt. Hoe verklaart u dit?
E E.M van de Woestijne
@Maurice Klopt niet. Als je eerst GLI doorloopt en o.a. aan de BMI eis voldoet krijg je Saxenda.