Dekking fysiotherapie in zorgverzekering verder uitgekleed (in 2025)

De aanvullende zorgverzekering met dekking voor fysiotherapie wordt in 2025 verder uitgekleed. Pakketten worden duurder, sommige worden geschrapt, bieden minder behandelingen of krijgen te maken met strengere voorwaarden.

Het gevolg is dat jij als verzekerde minder vergoed krijgt of dat je moet bijbetalen voor je behandeling.

Aanvullende dekkingen verlaagd

De belangrijkste wijziging vindt plaats bij Zilveren Kruis, de grootste zorgverzekeraar van Nederland. De verzekeraar schrapt zijn duurste aanvullende verzekeringspakket (4 sterren) voor nieuwe klanten in 2025. Dit pakket bood dekking voor 36 fysiotherapiebehandelingen.

Voor bestaande klanten blijft het 4 sterren-pakket voorlopig beschikbaar, maar met een verlaging van de dekking van 36 naar 32 behandelingen.

Verder worden de dekkingen voor fysiotherapie in twee andere aanvullende pakketten verlaagd:

• Aanvullend 1 ster: het aantal behandelingen wordt verlaagd naar 8 (was 9).
• Aanvullend 3 sterren: het aantal behandelingen wordt verlaagd naar 22 (was 27).

Zilveren Kruis heeft circa 3,4 miljoen klanten.

Vergelijkbare wijzigingen

De Christelijke zorgverzekeraar en De Friesland, beide onderdeel van Achmea, voeren vergelijkbare wijzigingen door. Ook hier zijn veel Nederlanders verzekerd.

• Bij De Friesland bleek de vraag naar de AV Optimaal (Plus) verzekering onvoldoende. Hierdoor zal deze verzekering in 2025 niet meer worden aangeboden aan nieuwe klanten. Dit pakket bood dekking voor 36 behandelingen fysiotherapie.
• De Christelijke zorgverzekeraar stopt vanaf 1 januari 2025 met de Extra Large-polis voor nieuwe verzekerden. Verder worden ook hier de dekkingen voor fysiotherapie in aanvullende verzekeringen (fors) verlaagd.

Op Zorgwijzer vind je nu een overzicht met alle vergoedingen voor fysiotherapie (in 2025).

Minder vergoed bij fysio zonder contract

Naast het verlagen van het aantal vergoede behandelingen gaat Achmea nog een stap verder en voert een ingrijpende wijziging door in de dekking van niet-gecontracteerde fysiotherapie vanuit de aanvullende verzekering.

Deze wijziging geldt voor alle Achmea-labels:

• Zilveren Kruis
• ZieZo
• FBTO
• Interpolis
• De Friesland
• De Christelijke zorgverzekeraar

Vergoeding van 75 naar 50 procent

In alle aanvullende verzekeringen van deze verzekeraars wordt de vergoeding voor fysiotherapeuten die geen contract hebben met Achmea, verlaagd van 75 naar 50 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief. Dit geldt ongeacht of je een goedkope naturapolis hebt of een uitgebreide combinatieverzekering met grotendeels vrije zorgkeuze.

Voor een reguliere individuele zitting van fysiotherapie van een half uur krijg je in 2025 nog maar maximaal 18,54 euro vergoed door Zilveren Kruis. In 2024 werd er nog bijna 27 euro gedekt.

Wat betekent dit voor jou in de praktijk?

Een reguliere zitting kost zo’n 40 tot 45 euro in de praktijk. In de praktijk krijg je komend jaar dus minder dan de helft van de rekening vergoed, mocht je kiezen voor een fysiotherapeut of oefentherapeut zonder contract met Achmea.

Voorbeeld

• Fysiopraktijk De Spier heeft geen contract met Zilveren Kruis.
• De praktijk rekent 40,50 euro voor een individuele zitting.
• Als verzekerde bij Zilveren Kruis krijg je 18,54 euro gedekt.
• Je betaalt dus zelf bijna 22 euro uit eigen zak.

Ook andere zorgverzekeraars dekken weinig

Ook VGZ en CZ hanteren lage vergoedingen voor niet-gecontracteerde fysiotherapeuten.

Dekking per concern voor een niet-gecontracteerde individuele zitting fysiotherapie in 2025:

1. VGZ: € 17,50
2. Achmea: € 18,54
3. CZ: € 19,48
4. Menzis: € 25 – € 30*
5. Zorg en Zekerheid: € 27,46
6. ENO: € 29,56
7. ONVZ Bewuste Keuze: € 29,86
8. a.s.r.: € 31,18 tot € 36,68
9. DSW: € 33,50
10. ONVZ Vrije Keuze: € 36,58

*Betreft een schatting, Menzis vergoedt 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

Bekijk hier onder welk concern jouw zorgverzekeraar valt.

Heb je een aanvullende verzekering voor fysiotherapie? Controleer dan altijd of je therapeut een samenwerking heeft met je zorgverzekeraar. Dit is zeker bij de grotere verzekeraars belangrijk, gezien de lagere vergoedingen. Je controleert dit eenvoudig op de website van de verzekeraar.

Koen Kuijperexpert zorgverzekeringen

Op Zorgwijzer vind je een overzicht met alle vergoedingen voor fysiotherapie vanuit de basis- en aanvullende verzekering.

Deze info is volledig bijgewerkt voor 2025.

Eigen bijdrage per behandeling (a.s.r)

Zorgverzekeraar a.s.r. voert komend jaar een nieuw type beperking door in haar aanvullende dekking voor fysiotherapie. De verzekeraar introduceert een eigen bijdrage van 5 euro per behandeling. Deze eigen bijdrage geldt vanaf behandeling 10 en loopt tot behandeling 12 of 18, afhankelijk van de gekozen aanvullende verzekering. Alleen de eerste 9 behandelingen worden dus volledig vergoed vanuit de aanvullende verzekering.

De verzekeraar vergoedt daarnaast nog maximaal 18 behandelingen in het meest ruime pakket. Dit was vorig jaar nog 21 behandelingen.

Aanvullende pakketten duurder

Het is in 2025 ook weer prijziger om fysiotherapie te verzekeren. Bij de meeste aanvullende pakketten die fysiotherapie vergoeden, gaat de premie omhoog.

Hieronder staan de aanvullende verzekeringen die het meest in prijs stijgen.

Wie hebben de beste dekking in 2025?

Wie voor 2025 op zoek is naar de meest uitgebreide verzekering die fysiotherapie dekt, kan bij ONVZ pakket Topfit terecht voor een jaarlijkse vergoeding van 50 behandelingen. Het nadeel van deze verzekering is dat er een medische acceptatie geldt. Als je al iets onder de leden hebt waarvoor je fysiotherapie nodig hebt, word je waarschijnlijk niet geaccepteerd voor deze polis.

In 2018 waren er nog 7 zorgverzekeraars en 9 aanvullende verzekeringen waarbij je fysiotherapie onbeperkt kon aanvullend verzekeren. De laatste 6 jaar hebben verzekeraars echter flink gesneden in de vergoedingen. Het is sinds 2023 niet meer mogelijk om fysiotherapie onbeperkt te verzekeren.

Koen Kuijperexpert zorgverzekeringen

De best dekkende aanvullende polis zonder medische acceptatie is de aanvullende verzekering ‘Extra Uitgebreide AV’ van Stad Holland. Dit pakket kost 71 euro per maand en dekt 36 behandelingen fysiotherapie per jaar.

Andere aanvullende verzekeringen met een goede prijs-dekkingverhouding voor fysiotherapie zijn:

• DSW AV Top: € 49,00 per maand voor 27 behandelingen
• Salland Top: € 49,45 per maand voor 25 behandelingen
• Univé Aanvullend Best: € 41,00 per maand voor 20 behandelingen

Hoge dekking bij chronische aandoening

Alleen bij bepaalde chronische aandoeningen heb je recht op een hele hoge dekking voor fysiotherapie, maar deze vergoeding vindt plaats via de basisverzekering. Er geldt dan een eigen risico van 385 euro. Bovendien betaal je de eerste 20 behandelingen (per indicatie) zelf.

Vergelijken

Benieuwd naar de beste zorgverzekering met fysiotherapie in jouw situatie?

Dan is het altijd goed om de aanvullende premie die je in een heel jaar betaalt, af te wegen tegen het totale aantal behandelingen waar je recht op hebt. Ter vergelijking: de kosten van één behandeling bedragen circa 40 euro, zou je deze zelf betalen.

Start hier je vergelijking in combinatie met fysiotherapie voor 2025.