17 december 2024

Dit zijn de beste alternatieven voor de restitutiepolis

Koen Kuijper

geen reacties

Gisteren, 16 december, kwam in het televisieprogramma Radar nogmaals aan bod dat de restitutiepolis per 1 januari 2025 niet meer bestaat en welke gevolgen dit heeft.

Vooral mensen die psychologische hulp nodig hebben, worden hierdoor geraakt. Zij zullen moeten bijbetalen voor behandelingen bij zorgaanbieders waarmee geen contract is gesloten.

Natuurlijk wil je in 2025 toch aanspraak kunnen maken op de hoogste vergoeding voor deze niet-gecontracteerde zorg. Daarom zet ik in dit artikel de beste alternatieven voor de restitutiepolis voor je op een rij.

350 euro eigen bijdrage

Vooral mensen die wijkverpleging of psychologische hulp nodig hebben, komen door het wegvallen van de restitutiepolis in de financiële problemen. Zij moeten straks gaan bijbetalen voor de zorg en behandelingen bij zorgaanbieders die geen contract hebben.

Er zijn zelfs voorbeelden bekend waarbij mensen te maken krijgen met eigen bijdragen van ruim 350 euro per maand voor de psychologische hulp die zij nodig hebben. Het enige lichtpuntje is dat sommigen gebruik kunnen maken van een overgangsregeling.

Deze regeling geldt echter lang niet voor iedereen, bijvoorbeeld mensen die in 2025 starten met zorg of behandeling binnen de GGZ of wijkverpleging.

Op zoek naar het beste alternatief

Iedereen die geen recht heeft op de overgangsregeling, zal dus op zoek moeten naar een alternatief. Dan blijft alleen de combinatieverzekering over.

Dit type zorgverzekering heeft meestal grotendeels vrije zorgkeuze en vergoedt tussen de 75 en 90 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief voor zorgaanbieders die geen contract hebben.

Afwegingen

Voor de uiteindelijke keuze van een goede combinatiepolis zijn een drietal afwegingen belangrijk:

1. De hoogte van de premie voor de basisverzekering
2. De keuze uit zorgaanbieders met een contract
3. De hoogte van de vergoeding voor zorgaanbieders zonder contract.

Voor mensen die psychologische zorg nodig hebben, zullen vooral punt 2 en 3 belangrijk zijn.

Wat betreft de keuze uit zorgaanbieders met een contract (punt 2), raad ik je aan te kijken op de website van de zorgverzekeraars. Daar kun je nagaan met welke zorgaanbieders zij contracten hebben gesloten.

Voor informatie over de vergoedingen voor zorgaanbieders zonder contract (punt 3), verwijs ik je naar de tabel hieronder.

Overzicht beste alternatieven

De onderstaande zorgverzekeringen geven de hoogste vergoeding voor zorgaanbieders binnen de wijkverpleging en psychologische zorg zonder contract met de verzekeraar.

Zorgverzekering	Vergoeding*	Premie 2025
a.s.r. Eigen Keuze Combinatie	90%	€ 177,50
Stad Holland Basis Combinatie	75% (NZa-tarief)	€ 164,75
CZ Zorgvariatiepolis Combinatie	85%	€ 177,50
Zilveren Kruis Basis Exclusief Combinatie	85%	€ 172,75
VGZ Eigen Keuze Combinatie	85%	€ 171,65
Menzis Basis Vrij Combinatie	85%	€ 173,50

Hoogste dekking in de praktijk

Uit mijn analyse blijkt dat zorgverzekeraars Stad Holland en a.s.r. in de praktijk het meeste vergoeden voor niet-gecontracteerde zorg.

In de onderstaande overzichten zie je bijvoorbeeld wat de maximale vergoedingen zijn per prestatiecode voor de GGZ bij deze verzekeraars:

• a.s.r.
• Stad Holland

Vergelijken

Wil je een vergelijking maken op prijs, dekking en voorwaarden tussen de zorgverzekeringen met grotendeels vrije zorgkeuze in 2025?

Gebruik dan deze link om een voorselectie te maken van enkel combinatiepolissen.

Wanneer je op bovenin op ‘Alle‘ klikt, krijg je een overzicht van alle zorgverzekeraars die volgend jaar grotendeels vrije zorgkeuze aanbieden.