Eigen risico gaat omlaag, maar wie betaalt straks de rekening?
Koen Kuijper
2 reacties Het eigen risico van de zorgverzekering wordt per 1 januari 2027 verlaagd. Dat blijkt uit de plannen van het coalitieakkoord, dat vandaag werd gepresenteerd.
PVV-leider Geert Wilders wilde het eigen risico het liefst helemaal afschaffen, maar dat is dus niet gelukt.
De verlaging van het eigen risico heeft gevolgen voor de zorgpremie, die waarschijnlijk verder zal gaan stijgen.
165 euro per jaar, tot 50 euro per ingreep
In plaats van 385 euro betalen verzekerden straks nog maar 165 euro op jaarbasis. Dat betekent een verlaging van 220 euro. Met name chronisch zieken en patiënten die hun eigen risico altijd opmaken, profiteren van de maatregel.
Naast de structurele verlaging van het eigen risico komt er ook een maximum eigen risicobedrag van 50 euro dat een patiënt betaalt voor iedere behandeling, zo staat in de budgettaire bijlage van het hoofdlijnenakkoord.
Volgens de bestaande plannen zou het eigen risico per 2025 ook al gaan naar maximaal 150 euro per gebeurtenis.
Op Zorgwijzer lees je hoe het eigen risico precies werkt.
Overzicht
Een schematisch overzicht van de wijzigingen:
| Jaar | Eigen risico | Max. bedrag per behandeling |
|---|---|---|
| 2024 | € 385 | € 385 |
| 2025 | € 385 | € 150* |
| 2026 | € 385 | € 150* |
| 2027 | € 165 | € 50 |
Gerichte lastenverlichting 2025 en 2026
In 2025 en 2026 is er 2,5 miljard euro (per jaar) beschikbaar gesteld om gerichte lastenverlichting te bieden aan burgers. Dit geld is bedoeld om huishoudens te ondersteunen in aanloop naar de verlaging van het eigen risico. Het is nog onduidelijk hoe deze lastenverlichting precies wordt ingezet.
Premie moet omhoog
De verlaging van het eigen risico gaat ieder jaar minimaal 4,3 miljard euro kosten. Het is verreweg de grootste financiële ingreep uit het coalitieakkoord. De miljarden moeten linksom of rechtsom worden gefinancierd.
De verwachting is daarom dat de zorgpremie verder zal gaan stijgen. De afgelopen jaren stegen de prijzen van zorgverzekeringen al met zo’n 10 euro per maand. Ook in 2025 wordt een (forse) stijging voorzien. Vanaf 2027 kan de stijging van de zorgpremies nog verder oplopen.
Een gemiddelde basisverzekering kost nu 147,34 euro per maand, blijkt uit cijfers van Zorgwijzer.
Een andere optie om de verlaging van het eigen risico te bekostigen, is om het percentage van de inkomensafhankelijke bijdrage van de Zorgverzekeringswet te verhogen, zodat een groter deel van het inkomen wordt ingehouden voor de zorgkosten.
Koen Kuijper – expert zorgverzekeringen
Hogere zorgvraag
Door de hogere zorgvraag stijgen de zorgkosten, maar er zijn ook andere effecten.
Doordat het eigen risico wordt verlaagd en in stukjes wordt betaald, is de kans groot dat er een grotere belasting op het zorgstelsel komt. De werkdruk in de zorg zou flink kunnen toenemen, waardoor de wachttijden voor specialistische zorg kunnen oplopen.
Koen Kuijper – expert zorgverzekeringen
Volgens zorgeconoom Xander Koolman zou het goed zijn om als zorgaanbieders kritischer te kijken naar de zorgvraag, bijvoorbeeld door te kijken welke behandeling het meest effectief is en wat echt belangrijk is. Dat gaat verder dan het enkel ‘gewoon’ proberen te verwerken van alle zorgvraag.
Patiëntenfederatie Nederland blij
Patiëntenfederatie Nederland is blij met de plannen van de beoogde regering. Volgens hen is een verlaging van het eigen risico een goede eerste stap om stapeling van zorgkosten en zorgmijding tegen te gaan.
Over de auteur:
Dagelijks ben ik bezig om alle informatie binnen de snel veranderende zorgsector zo goed mogelijk in kaart te brengen. Dit doe ik met veel passie en plezier.
Meer over Koen
WWitteman
Nu de eerste premieverhogingen van de zorgverzekeraars bekend zijn/worden, zien we dat we er voorlopig weer flink op achteruit gaan.
De premie voor 2025 bij DSB stijgt al met bijna € 10/per maand, dat is € 120 per jaar, terwijl het eigen risico pas over 2 jaar in 2027 omlaag gaat.
Blijft de premie de komende jaren gelijk (wie gelooft dat nog) dan kom je op € 165 + € 120 = € 285 en is het “voordeel” met ingang van 1 januari dus geen € 220, maar € 100.
Komend jaar dus flink duurder en nu al voor velen niet op te brengen.
Wordt de komende jaren alleen nog maar erger met als groot risico nóg meer zorg mijden, want elk tientje aan eigen risico hakt er door de stijgende premie nog harder in met name voor de lage inkomens/uitkeringen.
HHans van der Schaaf
Voor het huidige zorgverzekeringsstelsel hadden we twee typen van zorgverzekeringen: Het ziekenfonds en particuliere ziektekostenverzekeraars. Bij het ziekenfonds was je verplicht verzekerd tot een bepaald inkomen. Daarna moest je je particulier verzekeren. Deze verzekeraars kenden een ‘eigen risico’. Ziekenfondsen niet. En dat eigen risico was vrijwillig. Nam je bijvoorbeeld 1000 gulden ‘eigen risico’ dan betaalde je 1100 gulden minder premie. Dus je was dom als je dat niet deed. En het was op deze manier ook een selectie mechanisme tegen ‘slechte risico’s’. Het ‘eigen risico’ was dus voordeliger als je meer verdiende. Kortom, de SES van de verzekerde was bepalend of je er aan verdiende als verzekerde. Want hoe hoger de SES, hoe minder je zorggebruik.
Dat is nu niet meer zo. Iedereen heeft nu een verplicht ‘eigen risico’. En naarmate je SES stijgt zal je dat minder hoeven te betalen. Er zit dus bepaald iets pervers in het huidige ‘eigen risico’ systeem. En dat er uit halen is mij prima. Maar doe dat dan door de percentuele-premie te verhogen. Niet de nominale. Op die manier kun je dit ‘eigen risico’ verevenen over alle risico’s. Niet alleen zoals nu over de ‘slechte’.