29 november 2024

Wat is de beste zorgverzekering voor psychologische hulp (in 2025)?

Koen Kuijper

2 reacties

Bijna de helft van alle volwassenen krijgt op enig moment in het leven te maken met een psychische aandoening. Misschien heb je zelf psychische klachten, of je kent iemand in je omgeving – een familielid, vriend of collega – die hiermee worstelt.

Dan komt dit artikel waarschijnlijk wel van pas.

Hieronder leg ik namelijk uit hoe het precies zit met de vergoeding van psychologische hulp en wat de beste zorgverzekeringen zijn voor 2025.

Waar moet je op letten bij je zorgverzekering?

Psychologische zorg is onderdeel van het basispakket. Dat betekent dat je recht hebt op vergoeding van behandeling bij een psycholoog, psychiater of kliniek voor Geestelijke gezondheidszorg (GGZ).

Voor psychologische zorg betaal je meestal het eigen risico. Uitzondering hierop zijn de huisarts en praktijkondersteuner GGZ.

Hieronder volgt een overzicht van de vijf belangrijkste aandachtspunten voor je zorgverzekering.

1. Verkennend GGZ-gesprek

Nieuw in 2025 is de vergoeding van een verkennend GGZ-gesprek via de basisverzekering.

Het verkennend gesprek helpt jou als je niet precies weet welke hulp je nodig hebt. Samen met een ggz-behandelaar, iemand uit het sociaal domein (zoals een maatschappelijk werker), en vaak ook een ervaringsdeskundige kijk je naar je situatie en hulpvraag. Het doel is om snel te bepalen welke ondersteuning het beste bij jou past.

Neem hiervoor contact op met je huisarts.

2. Verwijzing nodig

Voor verdere psychologische zorg, zoals hulp van een psycholoog, een ggz-kliniek of het gebruik van medicijnen, heb je een verwijzing nodig, bijvoorbeeld van je huisarts. Alleen dan worden de kosten gedekt door je zorgverzekering.

Een arts kan jou verwijzen naar:

• Generalistische basis GGZ: behandeling van lichte tot matig ernstige psychische stoornissen
• Gespecialiseerde GGZ: behandeling van complexere psychische problematiek

3. Diagnose gesteld

Om in aanmerking te komen voor vergoeding van een psycholoog of andere GGZ-aanbieder moet er sprake zijn van een vastgestelde diagnose (stoornis) volgens de DSM 5-richtlijn.

Voorbeelden zijn een depressie, angststoornis, verslaving, posttraumatische stressstoornis of persoonlijkheidsstoornis.

Psychische klachten alleen zijn dus onvoldoende om de hulp van een psycholoog of psychiater vergoed te krijgen.

4. Contract met zorgverzekeraar

Wat verder erg belangrijk is voor je zorgvergoeding, is of de psycholoog of ggz-instelling waar je hulp van krijgt een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.

Dit kun je controleren door te kijken in de zorgzoeker of zorgvinder op de website van de zorgverzekeraar. In deze link vind je bijvoorbeeld de zorgzoeker van Zilveren Kruis.

Als er een contract is met je zorgverzekeraar, wordt de zorg meestal volledig vergoed. De zorgverlener dient de declaratie dan rechtstreeks in bij de verzekeraar. Je hoeft niets voor te schieten.

5. Geen contract met zorgverzekeraar

Heeft je behandelaar geen contract met je zorgverzekeraar?

Dan krijg je vaak niet de volledige rekening voor de behandeling vergoed.

Hoeveel je zelf moet betalen, hangt af van je type zorgverzekering:

• Naturapolis: Je krijgt ongeveer 70 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief vergoed, waardoor je vaak meer dan 30 procent van de kosten zelf moet betalen.
• Combinatiepolis: De vergoeding ligt meestal hoger, tussen 75 en 90 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief.

De combinatiepolissen van de grote zorgverzekeraars, Zilveren Kruis, CZ, VGZ en Menzis, vergoeden 85 procent van het gemiddeld gecontracteerde tarief. 

Op Zorgwijzer staat een uitgebreid dossier met alle informatie over de dekking van psychologische zorg in de basisverzekering.

Beste zorgverzekeringen voor psychologische hulp

De belangrijkste vraag die je waarschijnlijk hebt, is: welke zorgverzekering vergoedt het meeste voor psychologische zorg?

Als het gaat om gecontracteerde zorgaanbieders, dan is de vergoeding via de basisverzekering gelijk. Maar misschien wil je gebruik maken van een psycholoog of GGZ-zorgaanbieder die geen contracten sluit met zorgverzekeraars?

In dat geval hangt het van je zorgverzekering af hoeveel je precies vergoedt krijgt.

Om teleurstellingen te voorkomen: er is geen verzekeraar die volledig vergoed voor niet-gecontracteerde GGZ.

Hoogste vergoeding voor niet-gecontracteerde GGZ

De onderstaande zorgverzekeringen geven de hoogste vergoeding voor niet-gecontracteerde GGZ-zorg.

Zorgverzekeraar en polis	Vergoeding GGZ zonder contract*	Premie 2025
a.s.r. Eigen Keuze Combinatie	90%	€ 177,50
Stad Holland Basis Combinatie	75% (NZa-tarief)	€ 164,75
CZ Zorgvariatiepolis Combinatie	85%	€ 177,50
Zilveren Kruis Basis Exclusief Combinatie	85%	€ 172,75
VGZ Eigen Keuze Combinatie	85%	€ 171,65
Menzis Basis Vrij Combinatie	85%	€ 173,50

Uit mijn analyse blijkt dat zorgverzekeraars Stad Holland en a.s.r. in de praktijk het meeste vergoeden.

In de onderstaande overzichten zie je wat de maximale vergoedingen zijn per prestatiecode voor de GGZ bij deze verzekeraars:

• a.s.r.
• Stad Holland

Beste mogelijkheden voor aanvullende zorg

Bepaalde psychische klachten vallen niet onder de vergoeding van de basisverzekering. Denk aan aanpassingsstoornissen, slaapstoornissen, coördinatie-ontwikkelingsstoornissen, studieproblemen, stress en levensfase problemen.

Voor deze soort klachten kun je je wel aanvullend verzekeren.

Psychosociale therapie

Psychosociale therapie wordt vaak gekozen als extra dekking. Deze therapievorm helpt je om beter om te gaan met persoonlijke problemen die je emotionele en sociale welzijn in de weg staan. Het richt zich op het verbeteren van je dagelijks functioneren en het versterken van je mentale balans.

Psychosociale therapie valt onder de noemer ‘alternatieve geneeswijzen’ bij aanvullende verzekeringen.

In dit overzicht vind je zorgverzekeraars die hiervoor ten minste 500 euro per jaar voor vergoeden.

Mindfulness

Mindfulness is een techniek die je leert om volledig bewust te zijn van het moment en de huidige ervaring. Hiervoor kun je een training volgen of online aan de slag, bijvoorbeeld via een app.

Via een aanvullende verzekering van ONVZ krijg je 12 maanden een gratis Headspace-abonnement. Dit is de meest bekende app voor mindfulness-oefening.

Er zijn ook zorgverzekeraars die vergoeding van speciale mindfulness-trainingen verzorgen.

Bekijk hier een volledig overzicht van de beschikbare dekkingen.

Counseling

Een counselor helpt je bij het omgaan met pijnlijke, ongemakkelijke of ongewenste situaties in je privéleven, relaties of op het werk. Dat kan ondersteuning bieden bij psychologische problemen.

Voor slechts 1,95 euro per maand heeft zorgverzekeraar FBTO een module met een vergoeding van 500 euro per jaar voor counseling.

Bekijk hiervoor dit overzicht.

Burn-out

Psychologische hulp bij een burn-out wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Het is namelijk de werkgever die bij wet verantwoordelijk is voor het zo goed mogelijk begeleiden van iemand met overspannenheid of een burn-out.

Hoewel nergens in de wet staat dat een werkgever verplicht is om de behandeling bij een psycholoog te betalen, gebeurt dit bij de meeste bedrijven wel. Ook het bedrijf zelf is er namelijk bij gebaat dat iemand snel hersteld en weer aan de slag kan.

Meer weten?

Wil je meer weten over de dekking van psychologische hulp in de zorgverzekering?

Bekijk dan ons volledige kennisdossier.