5 februari 2025

Deze 6 dingen gaan veranderen aan je zorgverzekering in 2026 (verwachting)

Koen Kuijper

geen reacties

Ben jij benieuwd hoe jouw zorgverzekering er volgend jaar uitziet en wat het gaat kosten?

Voor 2026 staan er ongetwijfeld weer een aantal veranderingen op de planning die van invloed zijn op je portemonnee en de zorg die je vergoed krijgt.

In dit artikel bespreek ik wat je komend jaar kunt verwachten. Zo geef ik onder meer een voorspelling voor de premie in 2026 en deel ik andere belangrijke wijzigingen waar je waarschijnlijk nog niet van op de hoogte bent.

1. Zorgpremie stijgt naar € 169 per maand

Mijn verwachting is dat de gemiddelde zorgpremie van de basisverzekering in 2026 stijgt naar 169 euro tot 171,50 euro per maand. Dat betekent een stijging van zo’n 10 tot 13 euro per maand ten opzichte van nu.

Ik baseer de ondergrens op de stijging van de premie in de afgelopen jaren, gemiddeld 10 euro per maand per jaar. Dit is duidelijk te zien in de onderstaande grafiek.

Op deze pagina vind je de actuele premies van de basisverzekeringen, per zorgverzekeraar.

Als je kijkt naar de ontwikkeling van de zorgpremie en de stijging van de zorguitgaven in de afgelopen jaren, is er geen reden om aan te nemen dat deze trend niet doorzet. De zorguitgaven blijven namelijk in een vergelijkbaar tempo stijgen, terwijl verzekeraars onvoldoende reserves hebben om een nieuwe forse stijging te compenseren.

Zorguitgaven afgelopen jaren

Hieronder zie je hoe de zorguitgaven in de afgelopen jaren zijn gestegen. In 2024 betaalden we bijna 11 miljard meer aan geneeskundige zorg dan in 2020.

Jaar	Totale Zorgkosten (€ miljard)	Relatieve stijging
2020	48,22	–
2021	48,20	-0,1%
2022	51,30	+6,4%
2023	54,65	+6,5%
2024	59,07	+8,1%

De uitgaven binnen de Zorgverzekeringswet zijn in 2024 met ruim 8 procent gestegen, en ook voor 2025 zet deze trend zich door. De gemiddelde zorgpremie voor 2025 is inmiddels vastgesteld op 158,72 euro per maand, een stijging van ongeveer 8 procent ten opzichte van 2024.

Deze verhoging sluit dus aan bij de toenemende zorguitgaven. Kortom, als deze trend zich in 2026 voortzet, zou de maandelijkse basispremie zelfs kunnen oplopen tot ongeveer 171,50 euro. Daar baseer ik mijn bovengrens op.

2. Zorgtoeslag wordt verhoogd voor lagere inkomens

Als de premie stijgt, gaat de zorgtoeslag voor de laagste inkomensgroepen in Nederland ook omhoog. Toch is het niet vanzelfsprekend dat de zorgtoeslag evenveel stijgt als de premie. Dit bleek ook dit jaar, toen de premie met ongeveer tien euro per maand steeg, terwijl de zorgtoeslag iets achterbleef.

Voor alleenstaanden steeg de maximale zorgtoeslag met acht euro per maand, terwijl gezinnen een stijging van veertien euro per maand kregen.

Een overzicht van de maximale maandbedragen voor de zorgtoeslag in 2025:

Groep	Max. Zorgtoeslag 2025	Voorspelling 2026
Alleenstaanden	€ 131	€ 139
Gezinnen (toeslagpartners)	€ 250	€ 265

Benieuwd waar jij recht op hebt en wanneer je de zorgtoeslag op je rekening ontvangt?

Check dan deze pagina.

3. Er wordt een einde gemaakt aan het vrijwillige eigen risico

Mijn verwachting is dat er mogelijk een einde komt aan vrijwillige eigen risico in 2026 of in 2027.

In 2025 krijg je als verzekerde met een verhoogd eigen risico van 885 euro nog zo’n 15 tot 20 euro per maand aan korting op je zorgpremie. Een welkom extraatje.

Onder zorgverzekeraars en binnen de politiek gaan echter steeds sterkere geluiden op om het vrijwillige eigen risico (500 euro bovenop de 385 euro) af te schaffen. Zij vinden het vrijwillige eigen risico een oneerlijke korting voor gezonde Nederlanders. Het zou de solidariteit aantasten, omdat mensen met hogere zorgkosten in feite de premiekorting betalen voor mensen die weinig zorgkosten hebben.

Aan de andere kant kun je stellen dat het stelsel nu al heel erg solidair is. Nederlanders die weinig zorg gebruiken, betalen indirect mee aan de kosten van medicijnen en behandelingen voor degenen die veel zorg nodig hebben. Het vrijwillige eigen risico biedt in dat opzicht een ventiel op de verregaande solidariteit binnen het zorgstelsel, en zo mensen die veel bijdragen maar weinig zorg gebruiken, iets te ontlasten.

Eigen risico blijft gelijk

Gelukkig zijn er ook zaken die onveranderd blijven in 2026. Zo wordt het verplicht eigen risico in 2026 niet verhoogd, maar blijft deze gelijk op 385 euro per verzekerde.

Het eigen risico is al sinds 2016 hetzelfde.

Wel verlaging in 2027

In 2027 gaat er voor het eerst sinds 10 jaar weer wat veranderen aan het eigen risico. Het bedrag wordt dan namelijk verlaagd naar 165 euro. Een aanzienlijke korting van 220 euro per Nederlander.

Naast een lager eigen risico komt er een eigen risico-limiet in het ziekenhuis. Als patient betaal je straks maximaal 50 euro per keer, zoals een ingreep of controle.

Deze ontwikkeling is goed nieuws voor mensen die hun eigen risico altijd opmaken. Zij zullen onder de streep goedkoper uit zijn. Voor de rest van Nederland betekent dit echter vrijwel zeker een nog hogere premie van de basisverzekering. Het verlagen van het eigen risico moet immers ergens van worden betaald.

4. Meer beperkingen in voorwaarden basisverzekering

Verder verwacht ik in 2026 nog meer beperkingen in de basisverzekeringen die zorgverzekeraars aanbieden. Met deze beperkingen kunnen zij een premiestijging beperken en een zo scherp mogelijk aanbod neerzetten. Prijs blijft voor consumenten namelijk het belangrijkste aandachtspunten bij het kiezen van een zorgverzekering.

Om welke beperkingen gaat het?

• Een selectievere selectie van gecontracteerde zorgaanbieders, bijvoorbeeld binnen de GGZ of medisch specialistische zorg
• Een (nog) lagere vergoeding voor zorgaanbieders die geen contract hebben met de verzekeraar
• Beperking van de contactmogelijkheden, bijvoorbeeld alleen contact via de chat

Daarnaast constateer ik dat er in de aanvullende verzekeringen steeds vaker addertjes onder het gras gaan zitten om de kosten aan de kant van de verzekeraar te dekken. Denk aan het invoeren van een limiet voor het aantal minuten gebitsreiniging dat wordt vergoed. Als je op zoek bent naar een nieuwe zorgverzekering is het erg belangrijk om op dit soort zaken extra te letten.

Koppelverkoop

Daarnaast moet je je bewust zijn van zogeheten koppelverkoop. Hierbij biedt een zorgverzekeraar een uitgebreide aanvullende verzekering alleen aan in combinatie met een duurdere basisverzekering.

Het is daarom altijd belangrijk om te controleren of de extra premie die je moet betalen, opweegt tegen de vergoedingen die je ontvangt voor de zorgkosten die vallen onder je aanvullende verzekering. In sommige gevallen is het goedkoper om de zorgkosten uit eigen zak te betalen.

Uit mijn laatste analyse blijkt dat in elk geval de volgende verzekeraars zich schuldig maken aan koppelverkoop:

• De Friesland
• FBTO
• Interpolis
• Menzis
• Nationale Nederlanden
• ONVZ
• Univé
• VvAA
• Zorg en Zekerheid

Koppelverkoop is niet verboden, al bestaat er wel felle kritiek op.

5. (Bijna) altijd wachttijd voor orthodontie

Het wordt de laatste steeds lastiger om een goede aanvullende verzekering met orthodontie af te sluiten.

• De premies stijgen fors
• De vergoedingen worden beperkt
• Er geldt steeds vaker een wachttijd van een jaar

Het is mijn verwachting dat deze trend zich verder zal doorzetten en dat het in 2026 nog lastiger wordt om een fatsoenlijke dekking te regelen voor een beugel. Ik acht de kans groot dat vrijwel iedere verzekering met een dekking van 1.000 euro of hoger voor de orthodontist straks een wachttijd heeft.

Voor gezinnen met een kleine beurs is dat een zorgelijke ontwikkeling, vind ik. Zij zullen zich steeds vaker genoodzaakt zien om de kosten voor een groot deel zelf te betalen. Bij een kleine groep wordt de beugel zelfs zo duur dat er van af wordt gezien, vrees ik.

6. Meer aandacht voor preventie

Aan de andere kant zie je dat er wel steeds meer zorgverzekeraars zijn die oog hebben voor preventie. Een positieve ontwikkeling.

Dit merk ik zelf aan:

• De preventieve gezondheidscheck die bij veel aanvullende verzekeringen standaard wordt vergoed.
• Speciale gezondheidsprogramma’s waarmee je punten (en korting) kunt sparen door te bewegen
• Korting die door sommige verzekeraars wordt gegeven op de sportschool

Ook in 2026 wordt deze trend verder doorgezet en dat is logisch, want als jij fit en gezond bent en daardoor minder zorgkosten hoeft te maken, ben je goedkoper voor de verzekeraar. Bovendien kan met preventie veel zorg worden bespaard, omdat bepaalde aandoeningen sneller worden ontdekt en eerder kan worden ingegrepen, waardoor ernstigere problemen en hogere zorgkosten worden voorkomen.

Meer duidelijk op Prinsjesdag

Op 16 september 2025 is het Prinsjesdag en wordt de rijksbegroting voor Volksgezondheid bekendgemaakt. Vanaf dat moment hebben we ook meer zekerheid over de hoogte van de zorgpremie en de zorgtoeslag in 2026. Zorgverzekeraars mogen zelf tot 12 november wachten met het bekendmaken van hun definitieve zorgpremie voor 2026.

Blijf op de hoogte

Op onze 2026-pagina en X-profiel houd ik alle wijzigingen rondom de zorgverzekering in 2026 voor je bij. Zo blijf jij volledig op de hoogte van het belangrijke nieuws.