Pedicure vergoeding 2026

Voor de behandeling van diverse voetklachten is voetzorg in de vorm van pedicure zeer geschikt. Ook kan pedicure worden toegepast voor het onderhouden en mooi houden van de voeten. Denk hierbij aan het knippen en lakken van de nagels en andere cosmetische ingrepen. Die cosmetische behandelingen worden nooit vergoed; het gaat altijd om voetzorg die medisch nodig is.

Vergoeding basisverzekering

Pedicure wordt in 2026 vergoed vanuit de basisverzekering als je een verhoogd risico hebt op een voetulcus, een wond aan de voet die moeilijk geneest. Diabetes is daarvan de bekendste oorzaak, maar niet de enige. Volgens het Zorginstituut Nederland heb je aanspraak als een van deze situaties geldt:

• Je diabetes mellitus hebt
• Je een inactieve Charcot-voet hebt
• Je eerder een voetulcus of een amputatie hebt gehad
• Je eindstadium nierfalen hebt of nierdialyse krijgt
• Je een aandoening of behandeling hebt die gevoelsverlies of een ernstig verminderde doorbloeding in de voeten veroorzaakt

De mate van vergoeding is afhankelijk van de voetproblemen. Bij de vergoeding van pedicure vanuit de basisverzekering wordt gewerkt met zorgprofielen.

Er zijn vier zorgprofielen. Hierbij geldt: hoe hoger het zorgprofiel, hoe meer voetzorg noodzakelijk is. Daarnaast is er een groep zonder zorgprofiel, waarvoor geen voetzorg uit de basisverzekering komt. Bij zorgprofiel 1 zijn er dekkingsmogelijkheden vanuit de aanvullende verzekering. Vanaf zorgprofiel 2 zijn er vergoedingen mogelijk uit de basisverzekering.

Overzicht zorgprofielen

Kies je zorgprofiel. Weet je het niet? Je huisarts, praktijkondersteuner of podotherapeut stelt het vast bij het jaarlijkse voetonderzoek.

Voorwaarden dekking

Voor alle diabetespatiënten geldt dat ze vanuit de basisverzekering recht hebben op een jaarlijkse voetscreening door de huisarts, praktijkondersteuner huisarts (POH) of diabetesverpleegkundige. Het zorgprofiel bepaalt uiteindelijk of er ook voetzorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed.

Houd er rekening mee dat voetzorg uit de basisverzekering onder het verplichte eigen risico valt. Daarop is één uitzondering: is de voetzorg onderdeel van de ketenzorg bij diabetes, dan betaal je geen eigen risico.

Patiënten met zorgprofiel 1, 2, 3 en 4 hebben recht op:

• Een jaarlijks gericht voetonderzoek door een pedicure (prestatiecode 96/22013); of
• Een onderzoek door een podotherapeut (prestatiecode 90/9200)

Patiënten met zorgprofiel 2, 3 en 4 hebben daarnaast recht op:

• Controles
• Voetzorg en behandeling om voetulcera te voorkomen

Patiënten met zorgprofiel 3 en 4 hebben ook nog recht op:

• Podotherapie

Invulling zorg

1. Je kunt gebruik maken van ketenzorg via een zorggroep. Dit is een samenwerking tussen huisartsen en andere zorgverleners, zoals pedicures en podotherapeuten.
2. Je wordt door de huisarts doorverwezen naar een podotherapeut. Deze therapeut onderzoekt de voeten verder en kijkt hoeveel en welke zorg jouw voeten nodig hebben.

Bij optie 1:

Je betaalt geen eigen risico, omdat de voetzorg dan onder de ketenzorg valt. Informeer bij de huisarts naar de mogelijkheden en de gecontracteerde zorgverleners binnen de ketenzorg.

Bij optie 2:

De podotherapeut kan de afstemming van voetzorg regelen met de aangesloten pedicure(s), zodat je bij de pedicure terecht kunt voor de noodzakelijke voetbehandelingen.

Let er wel op dat er gebruik wordt gemaakt van gecontracteerde zorgverleners. Anders kan de vergoeding lager uitvallen. Er geldt bij optie 2 wel een eigen risico voor de verzekerde.

Vergoeding aanvullende zorgverzekering

Als voetzorg niet door de basisverzekering gedekt wordt, is er soms vergoeding mogelijk onder de aanvullende verzekering.

Een aanvullende dekking is mogelijk voor:

1. Patiënten met reumatoïde artritis, een dwarslaesie of andere medisch noodzakelijke klachten.
2. Patiënten met diabetes met een zorgprofiel 1
3. Patiënten met een medische voet, bijvoorbeeld als gevolg van MS of Parkinson

Let op:
Niet iedere zorgverzekeraar vergoedt op alle drie de punten, dus controleer de voorwaarden goed. Bij punt 2 is het mogelijk dat een zorgverzekeraar alleen patiënten vergoedt die vallen onder zorgprofiel 1 en daarmee geen vergoeding biedt voor patiënten met Simm’s 0.

Op Zorgwijzer is het mogelijk je zorgverzekering te vergelijken met een aanvullende vergoeding voor pedicure.

Voorwaarden

In het kader van de vergoeding zijn er een aantal belangrijke zaken om rekening mee te houden:

• Er geldt geen eigen risico voor vergoeding vanuit de aanvullende zorgverzekering.
• Je hebt in veel gevallen (bij naturapolissen) pas recht op vergoeding als jouw pedicure gecontracteerd is door de zorgverzekeraar.
• In de meeste gevallen geldt de voorwaarde dat het gaat om een medisch pedicure, paramedisch chiropodist of een pedicure met de aantekening diabetische/reumatische voet. Een medisch pedicure heeft een aanvullende opleiding voor risicovoeten; een podotherapeut is een paramedicus met een hbo-opleiding en mag ook onderzoeken en diagnoses stellen.
• De onderstaande vergoedingen vallen in sommige gevallen onder een budget ‘voetzorg’. Dit betekent dat meerdere zorgvormen vanuit dit budget vergoed worden. In de praktijk kan dit bijvoorbeeld betekenen dat iemand zijn ‘tegoed’ heeft gebruikt voor podotherapie of steunzolen en dat er voor pedicure geen vergoeding meer over is.

Het is altijd verstandig om in het kader van vergoeding ook contact op te nemen met de zorgverzekeraar. De vergoedingen hieronder dienen vooral als indicatie.