Voor de behandeling van diverse voetklachten is voetzorg in de vorm van pedicure zeer geschikt. Ook kan pedicure worden toegepast voor het onderhouden en mooi houden van de voeten. Denk hierbij aan het het knippen en lakken van de nagels en andere cosmetische ingrepen.
Pedicure wordt alleen bij diabetes vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding is afhankelijk van je voetproblemen. Er zijn ook vergoedingen mogelijk vanuit de aanvullende verzekering, maar doorgaans alleen bij diabetes, reumatoïde artritis en andere bloedvatproblemen.
Ga direct naar de vergoedingen voor pedicure vanuit de aanvullende verzekering
Vergoeding basisverzekering
Pedicure wordt vergoed vanuit de basisverzekering als iemand voetzorg echt nodig heeft, dus voor behandeling van bepaalde klachten. Daarom wordt er gewerkt met zorgprofielen.
Er zijn vier zorgprofielen. Hierbij geldt: hoe hoger het zorgprofiel, hoe meer voetzorg noodzakelijk is.
Bij zorgprofiel 1 zijn er dekkingsmogelijkheden vanuit de aanvullende verzekering. Vanaf zorgprofiel 2 zijn er vergoedingen mogelijk uit de basisverzekering.
Indicatie |
Classificatie |
Zorgprofiel |
Jaarlijks gericht voetonderzoek en voetverzorgingsadviezen |
– |
1/2/3/4 |
Geen verlies PS of PAV (met of geen zelfmanagement) |
Simms 0 |
– |
Verlies PS of PAV met zelfzorgcapaciteit |
Simms 1 |
1
Jaarlijks voetonderzoek
Geen vergoeding voetbehandeling uit basisverzekering
|
Verlies PS of PAV zonder zelfzorgcapaciteit |
Simms 1 |
Verlies PS of PAV met vastgesteld verhoogd risico op huiddefecten/infectie |
Simms 2 |
2
Vergoeding voetbehandeling uit basisverzekering
|
Verlies PS of PAV met vastgesteld verhoogd risico op drukplekken |
Simms 2 |
Verlies PS in combinatie met PAV |
Simms 2 |
Verlies PS of PAV in combinatie met verhoogde druk |
Simms 2 |
3
Vergoeding voetbehandeling uit basisverzekering
|
Verlies PS en PAV in combinatie met verhoogde druk |
Simms 2 |
Inactieve Charcot |
Simms 3 |
4
Vergoeding voetbehandeling uit basisverzekering
|
Genezen ulcus of amputatie |
Simms 3 |
Actief niet-plantair ulcus met genezing binnen 2 weken |
Actief ulcus |
Actief plantair ulcus met genezing binnen 2 weken |
Actief ulcus |
Overige indicaties |
– |
Ziekenhuiszorg |
Uitleg afkortingen: PS (Protectieve Sensibiliteit ), PAV (Perifeer Arterieel Vaatlijden)
Voorwaarden dekking
Voor alle diabetespatiënten geldt dat ze vanuit de basisverzekering recht hebben op een jaarlijkse voetscreening door de huisarts, praktijkondersteuner huisarts (POH) of diabetesverpleegkundige. Het zorgprofiel bepaalt uiteindelijk of er ook voetzorg vanuit de basisverzekering wordt vergoed.
Patiënten met zorgprofiel 1, 2, 3 en 4 hebben recht op:
- Een jaarlijks gericht voetonderzoek door een pedicure (prestatiecode 96/22013); of
- Een onderzoek door een podotherapeut (prestatiecode 90/9200)
Patiënten met zorgprofiel 2, 3 en 4 hebben daarnaast recht op:
- Controles
- Voetzorg en behandeling om huidzweren te voorkomen
Patiënten met zorgprofiel 3 en 4 hebben ook nog recht op:
Invulling zorg
- De patiënt kan gebruiken maken van ketenzorg via een zorggroep. Dit is een samenwerking tussen huisartsen en andere zorgverleners, zoals pedicures en podotherepeuten.
- De patiënt wordt door de huisarts doorverwezen naar een podotherapeut. Deze therapeut onderzoekt de voeten verder en kijkt hoeveel en welke zorg jouw voeten nodig hebben.
Bij optie 1:
Er hoeft minder of zelfs geen eigen risico te worden betaald. Informeer de huisarts naar de mogelijkheden en de gecontracteerde zorgverleners binnen de ketenzorg.
Bij optie 2:
De podotherapeut kan de afstemming van voetzorg regelen met de aangesloten pedicure(s), zodat je bij de pedicure terecht kunt voor de noodzakelijke voetbehandelingen.
Let er wel op dat er gebruik wordt gemaakt van gecontracteerde zorgverleners. Anders kan de vergoeding lager uitvallen. Er geldt bij optie 2 wel een eigen risico voor de verzekerde.
Vergoeding aanvullende zorgverzekering
Als voetzorg niet door de basisverzekering gedekt wordt, is er vaak vergoeding mogelijk onder de aanvullende verzekering. Op Zorgwijzer is het mogelijk je zorgverzekering te vergelijken met een aanvullende vergoeding voor pedicure.
De volgende groepen komen in aanmerking voor een aanvullende vergoeding:
- Patiënten met reumatoïde artritis, een dwarslaesie of andere medisch noodzakelijke klachten.
- Patiënten met diabetes met een zorgprofiel van één of simms 0.
- Patiënten met een medische voet, bijvoorbeeld als gevolg van MS of Parkinson
Let op bij punt 2: het is mogelijk dat een zorgverzekeraar alleen patiënten vergoed die vallen onder zorgprofiel 1 en daarmee geen vergoeding biedt voor patiënten met simms 0.
Voorwaarden
In het kader van de vergoeding zijn er een aantal belangrijke zaken om rekening mee te houden:
- Er geldt geen eigen risico voor vergoeding vanuit de aanvullende zorgverzekering.
- De patiënt heeft in veel gevallen (bij naturapolissen) pas recht op vergoeding indien zijn/haar pedicure gecontracteerd is door de zorgverzekeraar.
- In de meeste gevallen geldt de voorwaarde dat het gaat om een medisch pedicure, paramedisch chiropodist of een pedicure met de aantekening diabetische/reumatische voet.
- De onderstaande vergoedingen vallen in sommige gevallen onder een budget ‘voetzorg’. Dit betekent dat meerdere zorgvormen vanuit dit budget vergoed worden. In de praktijk kan dit bijvoorbeeld betekenen dat iemand zijn ‘tegoed’ heeft gebruikt voor podotherapie of steunzolen en dat er voor pedicure geen vergoeding meer over is.
Het is in het algemeen verstandig om in het kader van vergoeding ook contact op te nemen de eigen zorgverzekeraar. De vergoedingen hieronder dienen vooral als indicatie.
Aevitae
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Basic |
€ 75 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 6,01 |
Plus |
€ 75 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 14,11 |
Extra |
€ 75 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 27,78 |
Anderzorg
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Aon
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Vitaal 2 |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 20,94 |
Vitaal 3 |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 41,68 |
Vitaal 4 |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 72,69 |
Besured
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Bewuzt
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
CZ
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
50+ |
€ 230 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 16,25 |
Jongeren |
€ 70 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 19,75 |
Plus |
€ 230 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 22,75 |
Top |
€ 230 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 43,25 |
Gezinnen |
€ 115 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 56,20 |
CZdirect
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
De Amersfoortse
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvulling Start |
€ 100 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 8,25 |
Aanvulling Extra |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 19,75 |
Aanvulling Uitgebreid |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 29,95 |
De Friesland Zorgverzekeraar
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
AV Extra |
€ 125 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 23,95 |
AV Optimaal |
€ 200 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 52,50 |
Ditzo
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
DSW
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
AV Compact |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 7,75 |
AV Top |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 38,50 |
FBTO
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Hema
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend 1 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 8,50 |
Aanvullend 2 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 17,50 |
Aanvullend 3 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 31,50 |
Interpolis
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
ZonderZorgen |
€ 150 (tot € 25 per behandeling); bij diabetes, reumatoide artritis & medische voet | € 24,50 |
inTwente
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
AV Compact |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 7,75 |
AV Top |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 38,50 |
IZA
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
IZA Extra Zorg 1 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 14,95 |
IZA Extra Zorg 2 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 33,50 |
IZA Extra Zorg 3 |
€ 300 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 44,25 |
Classic Comfort |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 54,50 |
IZZ door VGZ
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Zorg voor de Zorg + Extra 2 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 57,25 |
Zorg voor de Zorg + Extra 3 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 107,65 |
Jaaah.
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Just
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Menzis
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
ExtraVerzorgd 1 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 7,50 |
JongerenVerzorgd |
€ 150 (bij bepaalde aandoeningen) | € 18,95 |
ExtraVerzorgd 2 |
€ 150 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 22,50 |
ExtraVerzorgd 3 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 43,50 |
National Academic
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend 1 |
€ 100 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 15,40 |
Aanvullend 2 |
€ 200 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 33,50 |
Aanvullend 3 |
€ 300 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 56,50 |
Nationale-Nederlanden
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Extra |
€ 100 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 25,25 |
Compleet |
€ 150 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 47,00 |
OHRA
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend |
€ 50 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 12,92 |
Extra Aanvullend |
€ 100 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 23,94 |
Uitgebreid |
€ 150 (bij ernstige bloedvatproblemen & reumatoide artritis) | € 46,50 |
ONVZ
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Optifit |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 43,01 |
Topfit |
€ 500 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 64,87 |
PMA zorgverzekering
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
ExtraVerzorgd 1 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 6,97 |
JongerenVerzorgd |
€ 150 (bij bepaalde aandoeningen) | € 17,62 |
ExtraVerzorgd 2 |
€ 150 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 20,92 |
ExtraVerzorgd 3 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 40,45 |
PNOzorg
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Optimaal |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 43,01 |
Top |
€ 500 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 64,87 |
Pro Life
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Largepolis |
€ 100 (tot € 25 per behandeling); bij diabetes, reumatoide artritis & medische voet | € 38,75 |
Extra Largepolis |
€ 150 (tot € 25 per behandeling); bij diabetes, reumatoide artritis & medische voet | € 70,50 |
Promovendum
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
AV Royaal |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 14,95 |
AV Ideaal |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 33,50 |
AV Excellent |
€ 300 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 56,50 |
Salland
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Plus |
75% vergoed tot € 125; budget (reumatoide artritits) | € 20,50 |
Top |
75% vergoed tot € 250; budget (bij reumatoide artritits) | € 38,50 |
Stad Holland
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Compact AV |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 7,75 |
Uitgebreide AV |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 40,25 |
Extra Uitgebreide AV |
75% vergoed tot 6 behandelingen (max. € 15 per behandeling); bij diabetes | € 55,50 |
Umc
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
UMC Extra Zorg 2 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 26,95 |
UMC Extra Zorg 3 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 42,95 |
United Consumers (VGZ)
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
ZorgZeker 2 |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 21,12 |
ZorgZeker 3 |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 34,16 |
Univé
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend Goed |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 9,95 |
Aanvullend Beter |
€ 300 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 25,95 |
Aanvullend Best |
€ 500 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 36,95 |
VGZ
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend Goed |
€ 100 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 10,80 |
Aanvullend Beter |
€ 300 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 22,10 |
Aanvullend Best |
€ 500 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 37,95 |
VvAA
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Optimaal |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 40,70 |
Top |
€ 500 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 61,38 |
Excellent |
Volledig vergoed (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 127,42 |
ZEKUR
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Extra ZEKUR |
€ 200 budget voor voetzorg (bij diabetes en reumatoide artritis) | € 34,95 |
ZieZo
Deze zorgverzekeraar biedt vanuit de aanvullende verzekering geen vergoeding voor pedicure.
Zilveren Kruis
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Aanvullend 3 Sterren |
€ 100 (tot € 25 per behandeling); bij diabetes, reumatoide artritis & medische voet | € 33,25 |
Aanvullend 4 Sterren |
€ 150 (tot € 25 per behandeling); bij diabetes, reumatoide artritis & medische voet | € 58,50 |
Zorg en Zekerheid
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
AV Plus |
€ 210 (bij diabetes & reumatoide artritis) | € 46,26 |
ZorgDirect
Naam verzekering |
Vergoeding | Premie per maand |
Online Gemak - Plus |
75% vergoed tot € 125; budget (reumatoide artritits) | € 19,68 |
Online Gemak - Top |
75% vergoed tot € 250; budget (bij reumatoide artritits) | € 36,96 |
Het bovenstaande overzicht is bedoeld als indicatie voor de vergoeding via de zorgverzekeraar. Aan de verstrekte informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij aanvaarden geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele fouten en onjuistheden. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de polisvoorwaarden van de verzekeraar.