Hospice (eigen bijdrage) vergoeding
Een hospice is een zorginstelling of instelling met een huiselijke sfeer waar ongeneeslijk zieken in hun laatste levensfase worden verzorgd. Het doel is om het hen zo aangenaam mogelijk te maken. Dit wordt ook wel palliatieve terminale zorg genoemd.
Ook dierbaren van de zieke patiënt kunnen ondersteuning krijgen in een hospice. Bij een particuliere hospice of bijna-thuis-huis geldt vaak een eigen bijdrage voor verblijf.
Ga direct naar de aanvullende vergoedingen voor de hospice (eigen bijdrage)
Vergoeding basisverzekering of wlz
Vergoeding van palliatieve zorg kan op verschillende manieren plaatsvinden:
- Als je een Wlz-indicatie hebt, wordt de vergoeding van palliatieve terminale zorg vergoed door het zorgkantoor. Voor Wlz-zorg geldt een maandelijkse eigen bijdrage.
- Heb je géén Wlz-indicatie? Dan wordt de zorg vergoed door de basisverzekering.
Palliatieve zorg kan worden geleverd door een wijkverpleegkundige, een toegelaten hospice of een particuliere hospice (bijna-thuis-huis).
Thuis
Palliatieve zorg kan thuis geleverd worden (door de wijkverpleegkundige). Dit wordt volledig gedekt vanuit de basisverzekering:
- Je betaalt hierover geen eigen risico.
- Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage.
Ziekenhuis
Als palliatieve zorg wordt geleverd in het ziekenhuis wordt dit tevens gedekt door de basisverzekering:
- Je betaalt hierover wel eigen risico.
- Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage.
Toegelaten hospice
Verder kan palliatieve zorg worden verzorgd door een hospice. Een ‘toegelaten hospice’ ofwel ‘high-care hospice’ voldoet aan de wettelijke eisen die gelden voor zorginstellingen. Bij deze hospices kunnen cliënten terecht met een complexere zorgvraag, zoals dementie of ggz-problematiek.
Zorg én verblijf in een high-care hospice worden volledig gedekt door de basisverzekering:
- Je betaalt hierover wel je eigen risico.
- Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrage.
Let op:
Sommige toegelaten hospices worden volgens de wet gezien als zijnde ‘thuis’. Hotelmatige kosten als verblijf, verwarming, waskosten en voeding worden in dit geval niet vergoed. Je kunt hiervoor wel een aanvullende verzekering afsluiten (zie hieronder).
Particuliere hospice
Een particuliere hospice (of bijna-thuis-huis) wordt meestal gerund door vrijwilligers. Deze voldoen ook aan de nodige eisen, maar worden niet gekwalificeerd als high-care hospice. De verpleegkundige verzorging in een particuliere hospice wordt door de wijkverpleegkundige geleverd.
De basisverzekering dekt alleen de zorg die wordt geleverd door een particuliere hospice, dus niet het verblijf.
- Je betaalt geen eigen risico .
- Je betaalt wel een eigen bijdrage voor verblijf in een particuliere hospice. Deze eigen bijdrage wordt vanuit de hospice gevraagd.
Vergoeding aanvullende verzekering
De eigen bijdrage voor de particuliere hospice of een bijna-thuis-huis kun je vergoed krijgen middels een aanvullende zorgverzekering. De mate van vergoeding hangt af van je zorgverzekeraar en het gekozen pakket.
Verder kan de zorgverzekeraar bepaalde voorwaarden stellen, bijvoorbeeld:
- Dat de hospice/bijna-thuis-huis meedoet aan het netwerk palliatieve zorg in de regio
- Dat de hospice/het bijna-thuis-huis wordt erkend door de zorgverzekeraar
Gezien de voorwaarden per verzekeraar kunnen verschillen, is het raadzaam om altijd de polisvoorwaarden te raadplegen.
Hieronder staat een overzicht van alle vergoedingen per verzekeringsmaatschappij.
