Kraamzorg vergoeding 2026

Kraamzorg is zorg die nodig is na de bevalling. Deze zorg omvat praktische hulp en voorlichting in de eerste levensdagen van de baby, zoals assistentie bij de verzorging van de baby, ondersteuning bij borstvoeding en het verrichten van lichte huishoudelijke taken.

Vergoeding basisverzekering

Kraamzorg wordt uit het basispakket van de zorgverzekering vergoed. Hier staat een vergoeding voor van minimaal 24 uur en maximaal 80 uur.

In bepaalde situaties wordt de periode waarin kraamzorg wordt ontvangen, verlengd. Momenteel is het zo dat nieuwe moeders tot 10 dagen na de bevalling recht hebben op kraamzorg. Deze termijn zal worden uitgebreid naar 6 weken na de bevalling, waardoor de zorg beter kan worden aangepast aan de individuele behoeften van de moeder en het kind.

Ondanks deze verandering blijft de totale hoeveelheid toegestane kraamzorg ongewijzigd.

Voorwaarden

Kraamzorg is beschikbaar na iedere bevalling, maar de plaats van bevalling kan van invloed op het aantal dagen dat er maximaal kraamzorg gegeven kan worden. Zo worden de dagen in het ziekenhuis of geboortecentrum in mindering gebracht op het maximaal aantal uren kraamzorg.

De zorgverzekeraar kan in de polisvoorwaarden hebben bepaald dat het aantal uren kraamzorg wordt vastgesteld op basis van het LIK (Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg).

Eigen risico

Het eigen risico is niet van toepassing voor kraamzorg. De eigen bijdrage en eigen risico zijn twee verschillende zaken.

Eigen bijdrage

Bij de vergoeding van kraamzorg via de basisverzekering geldt er in bepaalde gevallen een eigen bijdrage:

• Voor kraamzorg thuis geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 5,70 euro per uur (2026).
• Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) geldt een eigen bijdrage van € 22,50 per dag (voor het kind) en € 22,50 per dag (voor de moeder).

De instelling mag (in 2026) maximaal € 323 per dag declareren bij de zorgverzekeraar. Van dit bedrag is de helft voor de moeder en de helft voor het kindje. Is het tarief van de instelling hoger dan € 161,50 per dag? Dan betaalt de verzekerde ook het bedrag boven die € 161,50.

Ziekenhuisbevalling (met medische noodzaak)

Is er sprake van een ziekenhuisbevalling met een medische noodzaak?

Dan geldt er geen eigen bijdrage voor kraamzorg en worden de kosten in zijn geheel vergoed. Hier is bijvoorbeeld sprake van als de bevalling door een gynaecoloog wordt ingeleid, bijvoorbeeld bij complicaties.

Als er daarna nog kraamzorg thuis nodig is geldt er wel weer een wettelijke eigen bijdrage (5,70 euro per uur).

Eigen bijdrage poliklinische bevalling

Als je zonder medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, betaal je tevens een wettelijke eigen bijdrage voor de poliklinische bevalling. Je kunt daar hier een aanvullende zorgverzekering voor afsluiten.

De eigen bijdrage voor de ziekenhuisbevalling vervalt als er sprake is van een medische indicatie, bijvoorbeeld als het gaat om een bevalling met pijnstelling (ruggenprik), bij een keizersnede of als er sprake is van een andere complicatie bij de bevalling.

Vergoeding aanvullende verzekering

Het is mogelijk om je middels een aanvullende polis te verzekeren voor de wettelijke eigen bijdrage die geldt voor kraamzorg thuis of in het ziekenhuis (bij een bevalling zonder medische noodzaak).

Hieronder een overzicht van de beschikbare vergoedingen per zorgverzekeraar.