Kraamzorg (eigen bijdrage) (2023)

Kraamzorg is zorg die nodig is na de bevalling. Denk hierbij aan verzorging en het letten op de gezondheid van de vrouw en baby. Ook kan een kraamverzorg(st)er voorlichting geven, bijvoorbeeld over borstvoeding en verzorging van de baby.

Bekijk direct de vergoedingen voor kraamzorg vanuit de aanvullende verzekering

Vergoeding basisverzekering

Kraamzorg wordt uit het basispakket van de zorgverzekering vergoed. Hier staat een vergoeding voor van minimaal 24 uur en maximaal 80 uur, verdeeld over uiterlijk tien dagen. Bij deze vergoeding moet geteld worden vanaf de dag van de bevalling.

Voorwaarden

Kraamzorg is verkrijgbaar na iedere bevalling, maar de plaats van bevalling is van invloed op het aantal dagen dat er maximaal kraamzorg gegeven kan worden. Zo worden de dagen in het ziekenhuis of geboortecentrum in mindering gebracht op het maximaal aantal uren kraamzorg.

De zorgverzekeraar kan in de polisvoorwaarden hebben bepaald dat het aantal uren kraamzorg wordt vastgesteld op basis van het LIK (Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg).

Eigen bijdrage

Bij kraamzorg geldt er in bepaalde gevallen een eigen bijdrage:

• Voor kraamzorg thuis geldt een wettelijke eigen bijdrage van 4,80 euro per uur (2023).
• Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) geldt een eigen bijdrage van 19 euro per dag (voor het kind) en 19 euro per dag (voor de moeder).

De maximale vergoeding voor kraamzorg in het ziekenhuis bedraagt 274 euro per dag (in 2023). Van dit bedrag is de helft voor de moeder en de helft voor het kindje. Er geldt een hogere eigen bijdrage als de zorgverlener meer dan dit per dag declareert.

Het eigen risico is niet van toepassing voor kraamzorg.

Let op: eigen bijdrage en eigen risico zijn twee verschillende zaken.

Ziekenhuisbevalling (met medische noodzaak)

Als je in het ziekenhuis bevalt met medische noodzaak – zoals bij een complicatie – geldt er geen eigen bijdrage voor kraamzorg en worden de kosten in zijn geheel vergoed.

Als er daarna nog kraamzorg thuis nodig is geldt er wel weer een wettelijke eigen bijdrage (4,80 euro per uur).

Eigen bijdrage poliklinische bevalling

Als je zonder medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, betaal je tevens een wettelijke eigen bijdrage voor de poliklinische bevalling. Je kunt hier een aanvullende zorgverzekering voor afsluiten.

De eigen bijdrage voor de ziekenhuisbevalling vervalt als er sprake is van een medische indicatie, bijvoorbeeld bij een keizersnede of een andere complicatie bij de bevalling.

Vergoeding aanvullende verzekering

Het is mogelijk om je middels een aanvullende polis te verzekeren voor de wettelijke eigen bijdragen die gelden voor kraamzorg thuis of in het ziekenhuis (bij bevalling zonder medische noodzaak).

Hieronder een overzicht van de beschikbare vergoedingen per zorgverzekeraar.