Kraamzorg is zorg die nodig is na de bevalling. Deze zorg omvat praktische hulp en voorlichting in de eerste levensdagen van de baby, zoals assistentie bij de verzorging van de baby, ondersteuning bij borstvoeding en het verrichten van lichte huishoudelijke taken.
Kraamzorg wordt uit het basispakket van de zorgverzekering vergoed. Hier staat een vergoeding voor van minimaal 24 uur en maximaal 80 uur.
Vanaf 2024 wordt de periode waarin kraamzorg kan worden ontvangen in bepaalde situaties verlengd. Momenteel is het zo dat nieuwe moeders tot 10 dagen na de bevalling recht hebben op kraamzorg. Deze termijn zal worden uitgebreid naar 6 weken na de bevalling, waardoor de zorg beter kan worden aangepast aan de individuele behoeften van de moeder en het kind.
Ondanks deze verandering blijft de totale hoeveelheid toegestane kraamzorg ongewijzigd.
Voorwaarden
Kraamzorg is beschikbaar na iedere bevalling, maar de plaats van bevalling kan van invloed op het aantal dagen dat er maximaal kraamzorg gegeven kan worden. Zo worden de dagen in het ziekenhuis of geboortecentrum in mindering gebracht op het maximaal aantal uren kraamzorg.
De zorgverzekeraar kan in de polisvoorwaarden hebben bepaald dat het aantal uren kraamzorg wordt vastgesteld op basis van het LIK (Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg).
Eigen risico
Het eigen risico is niet van toepassing voor kraamzorg. De eigen bijdrage en eigen risico zijn twee verschillende zaken.
Eigen bijdrage
Bij de vergoeding van kraamzorg via de basisverzekering geldt er in bepaalde gevallen een eigen bijdrage:
Voor kraamzorg thuis geldt een wettelijke eigen bijdrage van € 5,10 euro per uur (2024).
Voor kraamzorg in het ziekenhuis (zonder medische noodzaak) geldt een eigen bijdrage van € 20 per dag (voor het kind) en € 20 per dag (voor de moeder).
De instelling mag (in 2024) maximaal € 286 per dag declareren bij de zorgverzekeraar. Van deze bedragen is de helft (€ 143) voor de moeder en de helft voor het kindje. Is het tarief van de instelling hoger dan € 143 per dag? Dan betaalt de verzekerde ook het bedrag boven die € 143.
Ziekenhuisbevalling (met medische noodzaak)
Als er sprake is van een ziekenhuisbevalling met een medische noodzaak? Dan geldt er geen eigen bijdrage voor kraamzorg en worden de kosten in zijn geheel vergoed. Hier is bijvoorbeeld sprake van als de bevalling door een gynaecoloog wordt ingeleid, bijvoorbeeld bij complicaties.
Als er daarna nog kraamzorg thuis nodig is geldt er wel weer een wettelijke eigen bijdrage (5,10 euro per uur).
Eigen bijdrage poliklinische bevalling
Als je zonder medische indicatie in het ziekenhuis bevalt, betaal je tevens een wettelijke eigen bijdrage voor de poliklinische bevalling. Je kunt daar hier een aanvullende zorgverzekering voor afsluiten.
De eigen bijdrage voor de ziekenhuisbevalling vervalt als er sprake is van een medische indicatie, bijvoorbeeld als het gaat om een bevalling met pijnstelling (ruggenprik), bij een keizersnede of als er sprake is van een andere complicatie bij de bevalling.
Vergoeding aanvullende verzekering
Het is mogelijk om je middels een aanvullende polis te verzekeren voor de wettelijke eigen bijdrage die geldt voor kraamzorg thuis of in het ziekenhuis (bij een bevalling zonder medische noodzaak).
Hieronder een overzicht van de beschikbare vergoedingen per zorgverzekeraar.
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
CZ
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Basis
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 8,90
Plus
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 24,80
Top
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 47,15
Gezinnen
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 67,55
CZdirect
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
De christelijke zorgverzekeraar
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Mediumpolis
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 21,95
Largepolis
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 46,95
Extra Largepolis
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 77,50
De Friesland
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
AV Extra
80% vergoed
€ 26,95
AV Optimaal
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 57,75
DSW
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
AV Compact
50% vergoed
€ 9,75
AV Standaard
50% vergoed
€ 26,25
AV Top
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 46,00
FBTO
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
Hema
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Aanvullend 3
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 33,55
Interpolis
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
MeerZeker
24 uur
€ 15,75
ZonderZorgen
24 uur
€ 31,75
inTwente
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
AV Compact
50% vergoed
€ 9,75
AV Standaard
50% vergoed
€ 26,25
AV Top
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 46,00
IZA
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
IZA Extra Zorg 2
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 42,25
IZA Extra Zorg 3
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 52,00
IZZ door VGZ
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
Just
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
Menzis
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
ExtraVerzorgd 2
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 22,65
ExtraVerzorgd 3
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 43,80
Nationale-Nederlanden
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Start
€ 150
€ 14,70
Extra
€ 200
€ 29,57
Compleet
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 52,72
OHRA
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Extra Aanvullend
€ 200
€ 26,39
Uitgebreid
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 51,73
ONVZ
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Extra
€ 250 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 9,00
Benfit
€ 250 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 22,75
Optifit
€ 400 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 46,95
Topfit
€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 74,40
Salland
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Plus
60% vergoed
€ 25,00
Top
60% vergoed
€ 47,95
Stad Holland
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Compact AV
50% vergoed
€ 9,75
Standaard AV
50% vergoed
€ 26,25
Uitgebreide AV
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 48,75
Extra Uitgebreide AV
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 67,75
Umc
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
UMC Extra Zorg 3
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 50,75
United Consumers
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
ZorgZeker 2
€ 125
€ 25,50
ZorgZeker 3
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 43,80
Univé
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Aanvullend Beter
€ 125
€ 28,00
Aanvullend Best
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 41,00
VGZ
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Aanvullend Beter
€ 125
€ 25,95
Aanvullend Best
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 43,60
VGZbewuzt
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
VinkVink
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
VvAA
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Plus
€ 250 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 21,52
Optimaal
€ 400 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 44,42
Top
€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 70,40
Excellent
€ 550 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 144,78
ZEKUR
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Extra ZEKUR
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 37,95
ZieZo
Helaas, hier geen vergoeding voor kraamzorg in de aanvullende verzekering.
Zilveren Kruis
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
Aanvullend 2 Sterren
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 21,75
Aanvullend 3 Sterren
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 40,75
Aanvullend 4 Sterren
Volledige vergoeding van de eigen bijdrage
€ 59,50
Zorg en Zekerheid
Naam verzekering
Vergoeding
Premie per maand
AV Standaard
€ 75 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 22,56
AV Top
€ 100 (budget voor eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling)
€ 47,45
AV GeZZin
€ 262 vergoed van de eigen bijdrage
€ 58,95
Het bovenstaande overzicht is bedoeld als indicatie voor de vergoeding via de zorgverzekeraar. Aan de verstrekte informatie kunnen geen rechten worden ontleend. Wij aanvaarden geen enkele aansprakelijkheid voor eventuele fouten en onjuistheden. Raadpleeg voor de exacte vergoedingen altijd de polisvoorwaarden van de verzekeraar.
Download als PDF
