Bij een zwangerschap komt er veel op je af. Natuurlijk wil je dat alle zorg voor, tijdens en na je bevalling goed is geregeld. Denk aan echo’s, verloskundige zorg en kraamzorg.

Daarom kan het slim zijn om je huidige zorgverzekering eens kritisch onder de loep te nemen voor het komende jaar. Zo wordt niet alles vergoed vanuit de basisverzekering en is voor sommige zorg een aanvullende verzekering nodig.

Heel de maand december kun je gelukkig nog je zorgverzekering aanpassen voor 2022.

In dit artikel bespreek ik wat wordt vergoed vanuit de basisverzekering en wanneer het handig kan zijn om een aanvullende verzekering af te sluiten.

Wat dekt de basisverzekering?

Ben je zwanger of hebben jullie een kinderwens? Gelukkig wordt de meeste zorg standaard vergoed via de basisverzekering.

Een overzicht:

Echo’s

De basisverzekering dekt de volgende echo’s altijd volledig:

• 12 weken (termijn) echo
• 20 weken echo

Bovendien betaal je hiervoor ook geen eigen risico.

Verder krijg je alle echo’s vergoed die medisch noodzakelijk zijn. Hier kan bijvoorbeeld sprake van zijn als het kindje niet stabiel ligt (liggignsecho) of de groei van de baby beter gemonitord dient te worden (groeiecho).

Een echo voor het bepalen van het geslacht is niet verzekerd.

Prenatale screening en onderzoeken

Met behulp van een prenatale screening kan worden nagegaan of er bij de foetus aangeboren of structurele afwijkingen zijn.

Denk hierbij aan de NIPT, vlokkentest of vruchtwaterpunctie. Bij een medische indicatie worden deze tests vergoed door de basisverzekering.

Ook een noodzakelijk laboratoriumonderzoek, zoals een bloedonderzoek, wordt bij een zwangerschap gedekt in de basispolis.

Verloskundige zorg

Alle verloskundige zorg die nodig is voor, tijdens en na de bevalling wordt vergoed via de basisverzekering. Er geldt geen eigen risico.

Geneesmiddelen en vervoerskosten rondom verloskundige zorg worden ook gedekt via de basisverzekering, maar hiervoor betaal je wel het eigen risico.

Wist je dat: je nog tot en met 31 december kan overstappen naar een nieuwe zorgverzekering? Mogelijk ben je elders goedkoper of beter uit dan waar je nu zit.

De bevalling

Alleen een thuisbevalling wordt altijd gedekt door de basisverekering. Een bevalling in een ziekenhuis of geboortecentrum wordt alleen vergoed als er sprake is van een medische indicatie.

Er is sprake van een medische indicatie bij een complicatie, bijvoorbeeld:

• Er is een keizersnede nodig
• Geboorte van een tweeling
• De baby ligt lastiger

Beval je in het ziekenhuis zonder medische indicatie (poliklinische bevalling)? Dan betaal je een eigen bijdrage.

Deze wordt als volgt berekend:

• Eigen bijdrage (in €) = tarief voor de poliklinische bevalling (in €) – 230 euro

Meestal ligt de eigen bijdrage voor een ziekenhuisbevalling rond de 350 tot 400 euro. Je betaalt nooit eigen risico voor de bevalling thuis of in het ziekenhuis.

Kraamzorg

Wettelijk heb je recht op minimaal 24 uur kraamzorg, maar meestal krijg je zo’n 50 uur aan kraamhulp. Deze zorg kan thuis of in het ziekenhuis worden georganiseerd en wordt doorgaans verdeeld over ruim een week.

De kraamverzorgende helpt en leert jou en je partner de baby te verzorgen of zij helpt jou bij de borstvoeding.

Kraamzorg wordt deels gedekt door de basisverzekering.

Er geldt in de meeste gevallen een eigen bijdrage:

Zorg	Eigen bijdrage
Kraamzorg thuis	4,70 euro per uur
Kraamzorg in kraamhotel of geboortehotel	4,70 euro per uur
Kraamzorg in geboortecentrum	19 euro per dag voor het kind 19 euro per dag voor de moeder
Kraamzorg ziekenhuis	19 euro per dag voor het kind 19 euro per dag voor de moeder
Kraamzorg (met medische indicatie)	Geen

Is een aanvullende verzekering nodig?

Zoals je kunt zien, wordt veel vergoed vanuit de basisverzekering, maar kan het toch voorkomen dat je bepaalde dingen zelf moet betalen. Een aanvullende verzekering kan dan uitkomst bieden.

Voor de volgende dekkingen kun je jezelf aanvullend verzekeren:

• Eigen bijdrage kraamzorg (check vergoedingsoverzicht)
• Eigen bijdrage ziekenhuisbevalling zonder medische noodzaak
• Zwangerschapscursussen
• Lactatiekundige zorg (hulp bij borstvoeding)

Je zorgpolis aanpassen

Met name voor de eigen bijdrage kraamzorg en ziekenhuisbevalling kan het lonen om dit aanvullend te dekken, omdat er relatief hoge kosten mee gemoeid zijn:

• Een ziekenhuisbevalling zonder medische indicatie kost je circa 350 tot 400 euro
• Stel je dat je thuis bevalt en 50 uur aan kraamzorg nodig hebt, dan kost dit je 235 euro aan eigen bijdrage

In totaal gaat hier om een eenmalig bedrag van 585 tot 635 euro.

De onderstaande verzekeraars bieden hiervoor een gunstige premie-vergoeding verhouding:

Verzekeraar & pakket	Vergoeding	Premie Basis + Aanv.
UC Bewuste Keuze Zorg Zeker 2	100% eigen bijdrage bevalling € 125 eigen bijdrage kraamzorg	€ 137,50
Interpolis ZorgActief MeerZeker	100% eigen bijdrage bevalling 24 uur eigen bijdrage kraamzorg	€ 138,70
Univé Zorg Select Aanvullend Beter	100% eigen bijdrage bevalling € 125 eigen bijdrage kraamzorg	€ 141,65
UC Bewuste Keuze Zorg Zeker 3	100% eigen bijdrage bevalling 100% eigen bijdrage kraamzorg	€ 151,91
HEMA Basis Aanvullend 3	100% eigen bijdrage bevalling 100% eigen bijdrage kraamzorg	€ 152,00

De vergoedingen voor hulp bij borstvoeding (lactatiekundige zorg) staan in het dekkingenoverzicht van Zorgwijzer.

TIP: Voor nog meer informatie over de vergoedingen van de zorgverzekering rondom zwangerschap en bevalling kun je kijken op de speciale Zwanger-pagina van Zorgwijzer.